Femurhalsfractuur bij kinderen
De dij bot (dijbeen) is het sterkste bot in het menselijk lichaam en breekt daarom bij gezonde jonge mensen alleen bij sterk geweld, zoals een val van grote hoogte. Vanwege over het algemeen betere genezingsprocessen bij kinderen, kunnen conservatieve therapieën bij kinderen veel vaker worden gerechtvaardigd dan bij volwassenen. Vooral bij kinderen onder de 2 jaar genezen fracturen zeer snel.
Bijvoorbeeld immobilisatie van een ongecompliceerde breuk met behulp van een bekken-been cast is meestal mogelijk bij zuigelingen en kleine kinderen. volledige genezing van het letsel duurt ongeveer 3-4 weken. Voor meer gecompliceerde fracturen is meestal een operatie nodig. Deze omvatten fracturen waarbij de pijnappelklier (groeischijf) betrokken is.
Op de lange termijn kan dit leiden tot remming van de groei of verkeerde plaatsing van de beenDaarom is naast een operatie een regelmatige nazorg met tussenpozen van gewoonlijk een maand nodig. Vooral voor kinderen zijn er een aantal chirurgische ingrepen beschikbaar. Onder andere de externe fixator of de elastisch stabiele intramedullaire vernageling (ESIN) wordt vaak gebruikt. In vergelijking met conservatieve therapie, stelt een operatie het kind in het algemeen in staat om het gewicht op de been eerder. Dit gebeurt onder toenemende belasting tijdens fysiotherapie.
Prognose
De bloed levering aan het dijbeen hoofd is cruciaal voor de prognose van een dijbeen nek breuk. Als dit bloed voeding is onderbroken en kan niet worden hersteld, er is een hoog risico op femurkopnecrose. Het dijbeen hoofd sterft omdat het niet langer wordt gevoed en dus zijn functie verliest.
In deze gevallen het dijbeen hoofd moet worden vervangen door een prothese. Als de femorale nek breuk snel en efficiënt wordt behandeld, de prognose is relatief goed. Desalniettemin moeten patiënten zich ervan bewust zijn dat de mobiliteit na een femoraal nek breuk komt meestal niet meer overeen met de mobiliteit in de periode voor het ongeval.
Vooral zeer oude patiënten hebben na de operatie vaak moeite met herstel en beweging. Om deze reden is er binnen de eerste jaren een zeer hoog sterftecijfer onder ouderen als gevolg van complicaties door bedlegerigheid. Deze bestaan voornamelijk uit longontsteking or trombose met pulmonale embolie.
