Endometriose: oorzaken, symptomen, behandeling

Losgeraakt weefsel van het baarmoederslijmvlies - naar schatting lijdt een op de tien vrouwen in Duitsland eraan. Toch duurt het soms jaren voordat de juiste diagnose is gesteld. Endometriose is afgeleid van baarmoederslijmvlies, de term voor de voering van de baarmoeder​ Normaal gesproken bekleedt dit slijmvlies de binnenkant van de baarmoeder​ Het kan zich echter ook op andere plaatsen vestigen, zoals de eileiders of eierstok, in de buik, en zelfs diep in de spieren van baarmoeder​ Andere locaties in het lichaam zijn mogelijk, maar zeldzaam. Endometriose is een van de meest voorkomende ziekten bij vrouwen van geslachtsrijpe leeftijd. Het is de onderliggende oorzaak bij ongeveer een op de drie vrouwen die onbedoeld kinderloos blijft.

Baarmoederslijmvlies: opbouwen en afbreken in constante afwisseling

Gedurende jeugd baarmoederslijmvlies is een slapend weefsel. Alleen met het begin van de puberteit en toenemende oestrogeenspiegels in de bloed begint het groeien om de baarmoeder voor te bereiden op de implantatie van een kind, totdat uiteindelijk de eerste menstruatiebloeding optreedt, waarbij het teveel slijmvlies is werpen​ Vanaf dat moment is het baarmoederslijmvlies is voortdurend aan verandering onderhevig.

De vrouwelijke cyclus

Onder de invloed van oestrogenenwordt het baarmoederslijmvlies opgebouwd tijdens elke menstruatiecyclus. Het gaat door groeien door een samenspel van oestrogenen en progestines totdat het eindelijk rijpt op het moment van ovulatie​ Het is nu klaar om een ​​ei te ontvangen. Als het ei nu is bevrucht, kan het zich in het baarmoederslijmvlies nestelen en begint de ontwikkeling van een nieuw leven.

Als bevruchting uitblijft, heeft het lichaam deze slijmvlieslaag niet meer nodig. De hormonen vallen af, de laag valt uiteen en is werpen​ Dit veroorzaakt bloedingen, waarna de opbouw van het slijmvlies opnieuw begint. Alleen met het begin van menopauze en de daling van de oestrogeenspiegels stopt deze cyclus eindelijk.

Irritatie en ontsteking

De verspreide endometriale foci reageren ook op de hormonen in de bloed zoals het normale baarmoederslijmvlies, dus veranderen ze tijdens elke menstruatiecyclus. echter, de bloed dan gevormd om het weefsel af te stoten, kan het lichaam niet zoals normaal via de vagina verlaten.

In plaats daarvan stroomt het bijvoorbeeld in de buikholte. Van daaruit wordt het langzaam weer door het lichaam opgenomen, maar de terugkerende weefselafbraak buiten de baarmoeder veroorzaakt irritatie en ontsteking.

Chocolade cysten

Dit leidt op de lange termijn tot verklevingen en veranderingen in de aangetaste gebieden. Als bloed zich ophoopt in een orgaan, leidt dit tot zogenaamde chocolade cysten op de eierstokken, bijvoorbeeld. Dit zijn holtes gevuld met gestold oud bloed dat bruinachtig lijkt - vandaar de naam.

Hoe ontstaan ​​laesies van endometriose?

Tot op heden zijn er alleen theorieën over hoe endometriose ontwikkelt. Er wordt bijvoorbeeld besproken dat de ziekte het gevolg is van ongecontroleerde groei, waarbij het slijmvlies doorgroeit tot in de diepte van de baarmoederspieren of zich uitbreidt naar andere organen. En men denkt dat endometriumweefsel door een reflux van menstruatiebloed en vervolgens daar koloniseren.

Endometriose: erfelijke component

Een andere hypothese is dat cellen die afkomstig zijn uit hetzelfde oorspronkelijke weefsel in de baarmoeder, kunnen transformeren in endometrium, wat leidt tot endometriose. De ziekte komt bij sommige families ook in clusters voor, zodat er uitgegaan moet worden van een erfelijke component. Geen van de huidige theorieën kan echter alle verschijnselen van endometriose adequaat verklaren.