Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid en slijmvliezen [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anafylactoides) - spontane kleine huidbloedingen, vooral in het gebied van de onderbenen (pathognomonisch), die voornamelijk optreden na infecties of door medicijnen of voedsel; in dit geval wordt de epididymis of testis vaak vergroot]
- Buik (buik)
- Vorm van de buik?
- Huidskleur? Huidtextuur?
- Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
- Pulsaties? Darmbewegingen?
- Zichtbare schepen?
- Littekens? Hernia (breuken)?
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik), inguinale regio (liesstreek), enz. [Een verdikte zwelling in de liesstreek kan duiden op een liesbreuk / opgesloten liesbreuk].
- Inspectie en palpatie van de genitaliën (penis en scrotum) [testiculaire locatie, grootte en pijn vergeleken met de andere kant of waar is het punctum maximum van pijn); donkerblauwe tot zwarte verkleuring van de testis; vaak is de testis gefixeerd dicht bij het lichaam aan de aangedane zijde of ligt transversaal, vanwege torsie van de verkorte zaadstreng / Brunzel's teken: gefixeerd, pijnlijk, horizontaal uitsteeksel van de testis in de aanwezigheid van testiculaire torsie] [vanwege differentiële diagnose
- Hydatid-torsie: bij diaphanoscopie (fluoroscopie van het scrotum met licht) wordt in dergelijke gevallen vaak het zogenaamde "blauwe puntteken" (blauwachtig glinsterende structuren; 20% van de gevallen) aangetroffen, als een aanwijzing voor een verstoring van de bloedsomloop van de aanhangsels van de testis of epididymis; voelbare pijnlijke knobbel
- Hydrocele (ophoping van sereus vocht rond de testis) en funiculocele (cyste in het gebied van de zaadstreng): uitpuilende elastische ruimte met homogene transparante vloeistofbel; ook detecteerbaar met diaphanoscopie]
- Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum (rectum) en aangrenzende organen met de vinger door palpatie: beoordeling van de prostaat in grootte, vorm en consistentie.
- Inspectie (bezichtiging).
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
De volgende tekens zijn geschikt voor differentiële diagnose van testiculaire torsie of orchitis:
- Cremasterische reflex (testiculaire liftreflex; trigger: borstelen van de binnenkant dij) - de cremasterische reflex wordt afgeschaft [kan afwezig zijn in teelbalverdraaiing].
- Prehn's teken:
- Gersche's teken - intrekkingen van het scrotum huid aan de basis van het scrotum [wijst op een vroeg stadium van teelbalverdraaiing].
