Ziekte van Ahlbaeck
De ziekte van Ahlbaeck is de naam voor osteonecrose van de mediale femurcondyl. Het deel van de kniegewricht gevormd door de dij is de aangetaste structuur hier. Het manifesteert zich door diffuus pijn, die gewoonlijk snel toeneemt. Dit resulteert niet in fragmenten van kraakbeen-botversplintering in de gewrichtsholte zoals in osteochondrose dissecans, maar eerder in een ineenstorting van de botstructuur. Het gewrichtsoppervlak is vervormd en de knie wordt in een varus-malpositie (bowleg) gedwongen.
Ostenonecrose in de knie bij het kind
Het bijzondere van het kind is dat het nog steeds groeit. Boven en onder de knie bevinden zich de kraakbeenachtige epifysairschijven gewrichten, waaruit nieuw bot tevoorschijn komt en zo het bot laat groeien. Het nadeel van de groeizone is dat het draagvermogen niet zo groot is als dat van een volledig gevormd bot.
Om deze reden kan overbelasting gemakkelijker optreden, vooral wanneer kinderen aan intensieve competitiesporten doen. Corrigeer daarom ossificatie is niet langer gegarandeerd en osteonecrose kan voorkomen. Door hun groeipotentieel hebben kinderen het voordeel dat osteonecrose zelf goed kan genezen als ze worden aangetast kniegewricht wordt een tijdje gespaard.
De ziekte van Sinding-Larsen is een osteonecrose dat treft vooral jongens in de basisschoolleeftijd. De site van necrose bevindt zich aan de onderkant van de knieschijf en doet pijn onder stress. Er is geen loslating van het onderste uiteinde van de patella.
In de meeste gevallen is een onderbreking van het sporten voldoende om het bot zelfstandig te laten genezen. In sommige gevallen kan een spalk worden gedragen ter ondersteuning om de gestrekte knie te immobiliseren. De ziekte van Osgood-Schlatter is een osteonecrose van het tibiale plateau die vaak jonge patiënten treft.
Het vermoeden bestaat dat dit ziektepatroon wordt veroorzaakt door een onbalans tussen het draagvermogen van de kraakbeen tijdens de groei en overmatige belasting door sport. In sommige gevallen komen kleine botfragmenten los van de kraakbeen, die worden gevonden in het gebied van de quadriceps pees.Zelfs in dit geval conservatieve behandeling met verlichting tot volledige immobilisatie met spalk en krukken is voldoende. Als er kleine stukjes bot zijn losgeraakt, kunnen ze worden verwijderd met een kleine chirurgische ingreep nadat de groei is gestopt.
