Synoniemen in bredere zin
Medisch: Otitis media acute otitis media, hemorragische otitis media, myringitis bullosa Engels: acute otitis media
Algemene informatie
Acuut otitis media is een veel voorkomende ziekte die op elke leeftijd kan voorkomen, maar de voorkeur heeft bij jonge kinderen. Statistisch gezien lijdt dus al meer dan vijftig procent van alle zuigelingen aan acuut midden oorontsteking binnen het eerste levensjaar. In de meeste gevallen is het acute midden oorontsteking wordt veroorzaakt door ziekteverwekkers die opstijgen de keel via de zogenaamde buis (een soort ventilatie tunnel voor de middenoor) in het middenoor.
De ontsteking wordt voornamelijk veroorzaakt door bacteriën, zoals stafylokokken or streptokokken. Echter, virussen komen ook zeer vaak voor als ziekteverwekkers en vormen vaak de basis voor een volgende bacteriële infectie. Middenoor infecties ontstaan vaak na een eerdere infectie van de bovenste luchtwegen.
Vormen van progressie
Er zijn verschillende vormen van acuut middenoor ontsteking. Er is het milde beloop van de zogenaamde otitis media catarrhalis, die meestal viraal is en alleen gepaard gaat met milde algemene symptomen zoals een licht gevoel van druk en matig oor pijn. Fever komt zelden voor in het milde verloop van acuut otitis media catarrhalis.
Deze vorm van otitis media verdwijnt meestal vanzelf binnen een paar dagen en vereist geen antibiotische therapie. De meer ernstige vorm, bekend als otitis media purulenta, kan daarentegen veel langer duren en vooral ernstigere symptomen veroorzaken. Een acuut begin met ernstig oor pijn en koorts is hier kenmerkend.
Bovendien kunnen er aanzienlijke gehoorstoornissen optreden. Een vaak ernstig ziek gevoel verdwijnt meestal na de eerste vier dagen. Dit kan ook worden geassocieerd met het spontaan scheuren van de trommelvlies (perforatie), die vaak gepaard gaat met etterende afscheiding uit het oor.
Een volledige genezing van de ernstige middenoorontsteking met het verdwijnen van de symptomen kan echter tot drie weken duren. Dit resulteert meestal in een volledig herstel van het gehoor. A geperforeerd trommelvlies geneest gewoonlijk vanzelf binnen 2 weken nadat de ontsteking is verdwenen.
Algemene duur van acute otitis media
An acute ontsteking van het middenoor kan een dag tot 3 weken duren. Elke ontsteking van het middenoor die langer dan 3 weken aanhoudt, wordt beschouwd als chronische ontsteking van het middenoor. Een acute ontsteking van het middenoor, in het technische jargon otitis media acuta genoemd, is de verzamelnaam voor alle ontstekingsziekten van het middenoor, die wordt gekenmerkt door een snel begin en een korte duur.
Vanwege hun veelvoudige oorzaken en afhankelijkheid van verschillende factoren, is de duur van de ziekte ook zeer variabel. Een ongecompliceerde ontsteking van het middenoor duurt gemiddeld een week. Bij complicaties of immuungecompromitteerde patiënten kan het echter aanzienlijk langer duren.
Aan de andere kant, vooral bij kinderen, een ongecompliceerd midden oorontsteking kan volledig worden genezen na één tot twee dagen. Als de ontsteking van het middenoor meer dan 6 keer per jaar optreedt, wordt dit recidiverende otitis media acuta of terugkerende otitis media acuta genoemd. Hoe lang een acute ontsteking van het middenoor duurt bij een baby hangt af van verschillende factoren.
Een belangrijk aspect is de baby immuunsysteem. Wanneer de baby wordt geboren, wordt hij beschermd door de informele "nestbescherming" tot ten hoogste ongeveer 9 maanden oud en moet hij eerst zijn eigen nest opbouwen. immuunsysteem. Vanaf de 2-3 maanden van het leven neemt de “nestbescherming” al af, terwijl die van de baby zelf immuunsysteem ontwikkelt zich langzaam.
De geboden “nestbescherming” beschermt echter niet tegen alle ziekten, maar alleen tegen die welke de moeder zelf heeft meegemaakt of waartegen ze is ingeënt. Maar er zijn uitzonderingen op deze regel, zodat de baby toch bepaalde ziektes kan krijgen. Ontsteking van het middenoor bij baby's en kinderen wordt meestal veroorzaakt door pneumococcus en Haemophilus invloed.
Als de moeder tijdens zwangerschap, is het waarschijnlijk dat de baby deze bescherming heeft gekregen. Als dit niet het geval is en de baby otitis media ontwikkelt, moet het onvolgroeide immuunsysteem zich tijdens de ziekte opbouwen. Dit betekent dat een middenoorontsteking langer kan duren dan bij zuigelingen.
Daarnaast manifesteert de ontsteking van het middenoor zich vooral in de vorm van algemene symptomen. De regel is dat hoe jonger het kind is, de meer algemene symptomen in plaats van lokale lokale symptomen belangrijker zijn. Sommige baby's raken hun oren aan vanwege oorpijn, maar niet allemaal.
Dit maakt het vaak moeilijker om een middenoorontsteking onmiddellijk te herkennen, vertraagt de juiste behandeling en verlengt dus de duur van de middenoorontsteking. Zodra de middenoorontsteking is vastgesteld, antibiotica alleen helpen bij bacteriële infecties. Deze kunnen dan de genezing versnellen.
Baby's kunnen echter niet alles verdragen antibiotica. Ze zijn ook niet effectief bij een virale infectie, die optreedt bij ongeveer een kwart van de middenoorontstekingen. Een goed teken van middenoorontsteking bij baby's is een temperatuurstijging en koorts.
Dit is ook een teken dat het genezingsproces op de een of andere manier wordt versneld. De koorts is een teken dat het immuunsysteem de ziekteverwekkers bestrijdt. Aangezien het onvolgroeide immuunsysteem van de baby betekent dat het zich anders nauwelijks tegen de ontsteking kan verdedigen, is de lichaamskoorts de "remedie bij uitstek".
De koorts duurt meestal enkele dagen en is verdeeld in drie fasen: koortsstijging, koortsstasis en koortsdaling. Als de baby in deze drie fasen voldoende wordt ondersteund, kan koorts de duur van een middenoorontsteking tot enkele dagen verkorten. In tegenstelling tot de baby heeft het kind geen “nestbescherming” meer, maar heeft het een eigen immuunsysteem dat nog in opbouw is.
Nogmaals, de duur van de middenoorontsteking hangt af van verschillende factoren. De duur van een acute middenoorontsteking bij een zuigeling kan bij een goed immuunsysteem korter zijn dan bij een baby. Dit betekent dat het soms na een enkele dag of zelfs een paar dagen volledig kan zijn genezen.
Bij een peuter met een minder goed immuunsysteem kan de middenoorontsteking langer aanhouden dan bij een baby die een goede “nestbescherming” krijgt van de moeder. De duur van de middenoorontsteking kan ook worden vertraagd door de drang van het kind om te bewegen als hij of zij moeilijk kan rusten en ‘enthousiast’ is. Lichamelijke rust is nodig om de otitis media te laten genezen.
Een klein kind kan dit niet altijd per se begrijpen. Sommige peuters die zich ziek voelen als gevolg van de middenoorontsteking zoeken zelf rust en slapen veel. Andere peuters zijn meer van streek en kunnen hun fysieke rust niet goed behouden, wat vaak het genezingsproces vertraagt.
A vaccinatie tegen pneumokokken en Haemophilus invloed is mogelijk vanaf de 2e levensmaand. Een baby die tegen deze ziekteverwekkers is gevaccineerd, heeft een lager risico op het ontwikkelen van otitis media. Bij een acute ontsteking van het middenoor veroorzaakt door bacteriën, wat geen ongecompliceerde ontsteking van het middenoor is, kan antibiotische therapie de duur van de ziekte verkorten door complicaties te minimaliseren.
Na 2-3 dagen antibioticatherapie is het infectierisico meestal voorbij. Desalniettemin moet het antibioticum worden ingenomen om zogenaamde resistentie te voorkomen. Afhankelijk van het type antibioticum wordt het antibioticum meestal tussen de 5 en 7 dagen ingenomen.
Bovendien is de persoon in kwestie niet langer besmettelijk, maar niet per se gezond. Om de middenoorontsteking volledig te laten genezen, is het belangrijk dat de betrokkene het rustig aan blijft doen totdat hij volledig hersteld is van de ontsteking. Als de middenoorontsteking niet is behandeld antibioticais het risico op infectie meestal iets langer.
De regeneratiefase kan ook een paar dagen langer duren. De antibiotica werken echter niet bij een virale infectie. In dat geval zou een middenoorontsteking met en zonder antibiotica waarschijnlijk even lang duren.
Behandeling met antibiotica kan echter bijwerkingen veroorzaken en deze kunnen het genezingsproces vertragen. Of antibiotica al dan niet moeten worden gebruikt om middenoorontsteking te behandelen, is iets dat individueel met de arts moet worden overwogen en beslist. Afhankelijk van de oorzaak, de leeftijd, het immuunsysteem en de ernst van de middenoorontsteking kan deze na enkele dagen volledig genezen of zonder antibiotica tot enkele weken duren.
Als een ontsteking van het middenoor langer dan een paar dagen aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd. Als u geen antibiotica wilt gebruiken omdat het geen bacteriële infectie is of om persoonlijke redenen, dient u dit met uw arts te bespreken als de middenoorontsteking aanhoudt of terugkeert. Otitis media gaat meestal gepaard met gehoorverlies.
Wanneer de ontsteking afneemt, vormt zich daarna vaak een trommelvliesuitstroming. Dit kan dagen of weken na de ontsteking aanhouden. De tympanische effusie belemmert de overdracht van geluid in het oor.
Dientengevolge klagen de getroffenen over gedempt gehoor en een gevoel van druk op het oor. Dit kan voor de getroffen persoon erg vervelend zijn, maar is in principe onschadelijk. Uiterlijk na een paar weken is de gehoorverlies zakt en er is meestal geen schade.
Het is anders wanneer bacteriën van het middenoor bereik het binnenoor als onderdeel van de middenoorontsteking. Daar kunnen ze beschadigen het binnenoor en veroorzaken binnenoor gehoorverlies. De schade aan het binnenoor is niet omkeerbaar.
De KNO-arts is de beste persoon om onderscheid te maken tussen gehoorverlies veroorzaakt door trommelvliesuitstroming en gehoorverlies veroorzaakt door schade aan het binnenoor. Daarom, als het gehoorverlies aanhoudt, 2-3 weken na de middenoorontsteking, moet het worden onderzocht door een KNO-arts. Bij beschadiging van het binnenoor moet de behandeling dringend worden uitgevoerd om ernstige beschadiging te voorkomen.
In de meeste gevallen is een incisie van de trommelvlies, een zogenaamde paracentese, wordt aanbevolen om blijvende ernstige schade te voorkomen. Een incisie van het trommelvlies wordt ook aanbevolen bij kinderen met een uitgesproken ontsteking van het middenoor en bij immuungecompromitteerde patiënten om blijvend gehoorverlies te voorkomen. Bij een ongecompliceerde middenoorontsteking is in de regel een ziekteverzuim van een week voldoende.
Als koorts, gehoorverlies, ernstig pijn of andere klachten en complicaties optreden, is verdere behandeling en verlenging van het ziekteverzuim noodzakelijk. Vooral de eerste dagen is er een risico op infectie, ook als er antibiotica worden ingenomen. Het is daarom belangrijk dat de getroffenen wegblijven kleuterschool, school en werk.
Maar zelfs als het besmettingsgevaar voorbij is, zijn veel getroffen mensen nog niet helemaal gezond en kunnen ze nog niet deelnemen aan het dagelijkse leven kleuterschool, school en werkroutine. Dit moet individueel met de arts worden besproken. In het geval van een ongecompliceerde middenoorontsteking, verdwijnt de acute, ernstige oorpijn meestal na 1-3 dagen.
Als er tegelijkertijd koorts is opgetreden, neemt deze meestal na 3 dagen af. In de loop van de koorts kunnen algemene pijnlijke ledematen optreden, die meestal verdwijnen, zelfs als de koorts daalt. Als zich tijdens de ontsteking van het middenoor een tympanische effusie heeft gevormd, kunnen gehoorverlies en drukpijn enkele dagen tot 2-3 weken aanhouden.
