Producten
Dimethylfumaraat is in de handel verkrijgbaar in de vorm van capsules met maagsapresistente microtabletten (Tecfider). Het is sinds 2014 in veel landen goedgekeurd. Dimethylfumaraat is ook goedgekeurd voor de behandeling van psoriasis (Skilarence). Dit artikel heeft betrekking op MS-therapie. In 2019 werd een nieuwe prodrug van het actieve ingrediënt goedgekeurd; zien diroximelfumaraat (Veelheid).
Structuur en eigenschappen
Dimethylfumaraat (C.6H8O4, Mr = 144.1 g / mol) bestaat als een wit poeder dat gemakkelijk oplosbaar is in water. Het is een afgeleide van fumaarzuur. Monomethylfumaraat is de actieve metaboliet van dimethylfumaraat. Dit wordt ook gevormd uit diroximelfumaraat.
Effecten
Dimethylfumaraat (ATC N07XX09) heeft immunomodulerende, ontstekingsremmende en neuroprotectieve eigenschappen. Het vermindert de frequentie van terugvallen, het optreden van MS-laesies in de hersenen, en vertraagt de ziekteprogressie. Aangenomen wordt dat de effecten het gevolg zijn van activering van de Nrf2 (nucleaire 1-factor (erytroïde afgeleide 2) -achtige 2 antioxidantresponsroute). Dit is een belangrijk cellulair mechanisme tegen de celbeschadigende effecten van oxidatie spanning en de ontstekingsreactie.
Indicaties
Voor de behandeling van multiple sclerose.
Dosering
Volgens de SmPC. Capsules worden tweemaal daags bij een maaltijd ingenomen. Inname met voedsel kan het optreden van blozen verminderen.
Contra-indicaties
Volledige details van voorzorgsmaatregelen en interacties is te vinden op het medicijnetiket.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten blozen (roodheid van de huid en gevoel van warmte) en spijsverteringsstoornissen zoals pijn in de buik, diarree en misselijkheid. Dimethylfumaraat kan lymfopenie veroorzaken (vermindering van het aantal lymfocyten), wat leidt tot het optreden van infectieziekten.
