Dieet - therapie
Een specifiek dieet is niet noodzakelijk aangegeven in colitis ulcerosa. Bij ernstige, acute aanvallen kan het echter nodig zijn om een volledig resorbeerbaar elementair te eten dieet (astronautenvoedsel), kan in extreme gevallen zelfs een volledig intraveneus (parenteraal) dieet nodig zijn. In de intervalfasen (remissie; fasen met weinig symptomen) een eiwitrijk vol dieet moeten worden geconsumeerd en alleen die voedingsmiddelen mogen worden weggelaten die de patiënt subjectief niet kan verdragen.
Vaak behoor ik tot deze voedingsmiddelen. Bij gebreksverschijnselen zoals ijzertekort, vitamine D or calcium deficiëntie optreden, deze stoffen moeten medicatie worden ingenomen. In principe kan het ideale dieet voor elk iets anders zijn colitis-ulcerosa patiënt. Daarom is het motto dat wat goed voor je is zonder zorgen gegeten kan worden.
Over het algemeen moet men er echter voor zorgen dat het voedsel niet te winderig is en niet te veel vlees, vet of alcohol bevat. Aan de andere kant is de consumptie van groenten en fruit, voldoende vezels en eiwitten gunstig. Voor sommige patiënten is het ook raadzaam om zuivelproducten of frisdranken te vermijden.
Vaak is het ook belangrijk om ervoor te zorgen dat de voeding een voldoende hoog caloriegehalte heeft, omdat patiënten vaak veel gewicht verliezen door frequente diarree. Bij ernstige acute aanvallen kan normale voedselopname onmogelijk worden voor een patiënt met colitis ulcerosa. In dat geval is het nodig om het dieet om te schakelen naar een kunstmatig dieet dat niet door de darm hoeft te gaan, dat wil zeggen een zogenaamd parenteraal dieet.
Deze kan bijvoorbeeld het lichaam binnendringen via de ader. Een meer recente benadering in therapie is dat probiotica naast of als alternatief voor 5-ASA kunnen worden gebruikt om remissie te behouden. Deze term verwijst naar de opname van geselecteerde darmen bacteriën die de gezonde ondersteunen darmflora bij het bestrijden van de ziekte. Bacterie van de E. coli stam Nissle worden vaak gebruikt. Een dergelijke therapie wordt alleen betaald door de volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen als er een intolerantie is voor 5-ASA.
