Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Transvaginale echografie (echografisch onderzoek) - voor basisdiagnostiek, in het bijzonder endometriale echografie (echografisch onderzoek van het endometrium) [bij postmenopauzale vrouwen met baarmoederbloeding (bloeding uit de baarmoeder) geldt voor endometriumdikte (dikte van het endometrium)
- ≤ 3 mm: endometrium kanker moeten worden uitgesloten met een hoge mate van zekerheid (drempel van 3 mm, sensitiviteit (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd door middel van de test, dwz er treedt een positief testresultaat op) van 97% (95% BI 94.5-99.6 %); specificiteit (kans dat daadwerkelijk gezonde personen die de betreffende ziekte niet hebben ook als gezond worden gedetecteerd in de test) 45.3% (95% BI 43.8-46.8%))) procedure [S3 richtlijn]:
- Bij een eerste postmenopauzale bloeding (bloeding waarna de laatste bloeding gedurende ten minste één jaar afwezig is) en een endometriumdikte ≤ 3 mm, dient eerst een echografisch en klinisch controleonderzoek binnen drie maanden te worden uitgevoerd.
- In geval van toename van de dikte van het endometrium of persistentie van symptomen, is histologische (fijn weefsel) opheldering vereist.
- > 5 mm: verdacht (richtlijn 2008); American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) beveelt een drempel van 4 mm aan]
- Bij asymptomatische patiënten op tamoxifen therapie, transvaginale echografie mag niet worden uitgevoerd voor vroege detectie van endometriumcarcinoom [S3-richtlijn]….
Bij histologisch bevestigd endometriumcarcinoom, transvaginaal ultrageluid wordt uitgevoerd om myometriale en cervicale infiltratie te beoordelen.
- ≤ 3 mm: endometrium kanker moeten worden uitgesloten met een hoge mate van zekerheid (drempel van 3 mm, sensitiviteit (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd door middel van de test, dwz er treedt een positief testresultaat op) van 97% (95% BI 94.5-99.6 %); specificiteit (kans dat daadwerkelijk gezonde personen die de betreffende ziekte niet hebben ook als gezond worden gedetecteerd in de test) 45.3% (95% BI 43.8-46.8%))) procedure [S3 richtlijn]:
- Hysteroscopie (uteroscopie) met gefractioneerde slijtage - uteroscopie inclusief schrapen van de baarmoederholte om baarmoederslijmvlies voor histologisch (fijn weefsel) onderzoek / pathologie [goud standaard].
- Endometriaal biopsie met behulp van afzuigtechniek, de zogenaamde pipelmethode (poliklinisch, kan worden uitgevoerd zonder anesthesie).
- Röntgenstraal van de thorax (röntgen thorax / borst), in twee vlakken - voor enscenering.
- Abdominale echografie (ultrageluid onderzoek van de buikorganen) - uitsluiten urineretentie of metastase in de bovenbuik.
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- laparoscopie (buik endoscopie) - bij verdenking op ovarium- / tubulair carcinoom (ovarium- / eileider kanker).
- Cystoscopie (urinair blaas endoscopie) * - indien urinair blaas infiltratie wordt vermoed.
- Rectoscopie (rectoscopie) * - als infiltratie van de darmwand wordt vermoed.
- Skelet- scintigrafie (procedure van de nucleaire geneeskunde, een speciale opnametechniek van scintigrafie, die functionele veranderingen in het skeletstelsel nauwkeurig kan aantonen) - bij een redelijk vermoeden van metastasen op afstand (afzetting van tumorcellen vanaf de plaats van herkomst via de bloed / lymfestelsel naar een verre locatie in het lichaam en daar groeien nieuw tumorweefsel).
- Magnetische resonantie beeldvorming van de buik (abdominale MRI) / bekken (bekken MRI) - voor implementatieplanning van bestraling therapie.
* Om een podium FIGO IVa uit te sluiten.
