De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van endometriumkanker (kanker van het baarmoederslijmvlies). Familiegeschiedenis Is er een geschiedenis van frequente tumoren in uw familie (darmkanker of borstkanker)? Zijn er erfelijke ziekten (HNPCC-syndroom – Erfelijk Non-Polyposis Colon Kankersyndroom) in uw familie? Sociaal … Baarmoederkanker (endometriumcarcinoom): medische geschiedenis
Neoplasmata - Tumorziekten (C00-D48). Andere baarmoedertumoren (baarmoedergroei), goedaardig of kwaadaardig - zoals vleesbomen, leiomyomen of baarmoedersarcoom. Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen – geslachtsorganen) (N00-N99). Atypische adenomateuze hyperplasie (precancereuze; carcinoomrisico circa 30%) - wijziging van het endometrium die wordt beschouwd als een voorloper van endometriumcarcinoom.
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door endometriumcarcinoom (baarmoederkanker): Neoplasmata – Tumorziekten (C00-D48). Metastase Lever Longen Lymfeklieren Botten Overmatige groei in aangrenzende organen zoals de vagina (schede) of parametria (bindweefselstructuren van de bekkenholte die zich uitstrekken vanaf de wand … Baarmoederkanker (endometriumcarcinoom): complicaties
Histopathologische classificatie van endometriumhyperplasie volgens WHO 2014. Nieuwe benaming Synoniemen Genetische modificatie Synchrone invasieve EC (%) Progressie naar invasief carcinoom Hyperplasie zonder atypie Goedaardige endometriumhyperplasie Eenvoudige, niet-atypische endometriumhyperplasie. Complexe, niet-atypische endometriumhyperplasie Eenvoudige endometriumhyperplasie zonder atypie. Complexe endometriumhyperplasie zonder atypie Laag niveau van somatische mutaties in verspreide HE morfologisch … Baarmoederkanker (endometriumcarcinoom): classificatie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Buikwand en liesstreek (liesstreek). Gynaecologisch onderzoek Inspectie Vulva (uitwendige, primaire vrouwelijke geslachtsorganen). Vagina (vaginaal) [in zeldzame gevallen zijn uitzaaiingen/dochtertumoren mogelijk … Baarmoederkanker (endometriumcarcinoom): onderzoek
Laboratoriumdiagnostiek Ca 50 is in ongeveer 45% van de gevallen verhoogd (maar maakt klinisch niet uit) Opmerking: Ca 50 kan ook verhoogd zijn bij: Colitis ulcerosa, levercirrose, pancreatitis en maag-, colon- en pancreaskanker. Voor de diagnostiek van endometriumcarcinoom speelt laboratoriumdiagnostiek alleen een rol in het kader van histopathologisch en moleculair diagnostisch onderzoek … Baarmoederkanker (endometriumcarcinoom): test en diagnose
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Transvaginale echografie (echografie) – voor basisdiagnostiek, in het bijzonder endometriumechografie (echografie van het endometrium) [bij postmenopauzale vrouwen met baarmoederbloeding (bloeding uit de baarmoeder) geldt voor endometriumdikte (dikte van het endometrium) ≤ 3 mm: endometrium kanker moet met een hoge mate van zekerheid worden uitgesloten (drempel van … Baarmoederkanker (endometriumcarcinoom): diagnostische tests
Om endometriumkanker (kanker van het baarmoederslijmvlies) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Dieetvoeding die acrylamide bevat (kankerverwekkende stof van groep 2A) – dit wordt metabolisch geactiveerd tot glycidamide, een genotoxische metaboliet; een verband tussen blootstelling aan acrylamide en het risico op endometriumcarcinoom (type I-carcinoom) heeft … Baarmoederkanker (endometriumcarcinoom): preventie
Endometriumkanker (baarmoederkanker) veroorzaakt in veel gevallen geen symptomen en wordt daarom vaak bij toeval ontdekt. De volgende symptomen en klachten kunnen echter wijzen op endometriumkanker: Hoofdsymptomen Vaginale bloeding (bloeding uit de vagina). Negen op de tien vrouwen met endometriumkanker hadden een eerdere postmenopauzale bloeding (postmenopauzale bloeding; bloeding na … Baarmoederkanker (endometriumcarcinoom): symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Endometriumcarcinoom is een kwaadaardig neoplasma (kwaadaardig neoplasma) van het epitheliale deel van het endometrium (slijmvlies van de baarmoeder). Er worden twee typen onderscheiden: Oestrogeen-geassocieerd type I carcinoom [oestrogeen- en/of progesteronreceptoren: meestal positief]. Oestrogeenonafhankelijk type II carcinoom [oestrogeen- en/of progesteronreceptoren: meestal negatief of zwak positief] Type I Oestrogeen-geassocieerd type I … Baarmoederkanker (endometriumcarcinoom): oorzaken
Algemene maatregelen Streven naar of behouden van een normaal gewicht!Bepaal BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantie-analyse BMI ≥ 25 → deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma. Onder de BMI-ondergrens vallen (vanaf 45 jaar: 22 jaar; vanaf 55 jaar: 23 jaar; vanaf … Baarmoederkanker (endometriumcarcinoom): therapie
