Alternatieve ziekten (differentiële diagnose)
De weinige symptomen die kunnen optreden in eierstokkanker, evenals de massa in de buikstreek kan ook een andere oorzaak hebben: ze kunnen massa's blijven veroorzaken. Cellen uit de rectum (rectumtumor - rectumtumor - rectumtumor) kan ook doordringen (infiltreren) in de eierstokken en dus simuleren eierstokkanker.
- Puszweren (abcessen) van de eierstokken, eileiders, appendix (appendix = appendicitis)
- Zweren van de baarmoeder
- Tumoren van de eileiders
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen (buitenbaarmoederlijke zwangerschappen)
De therapie van epitheliale ovariumtumoren is in wezen gebaseerd op radicale chirurgie in combinatie met daaropvolgende chemotherapie.
De operatie probeert de tumor volledig te verwijderen (resecteren). Het principe van radicale chirurgie is dat er een longitudinale incisie in de buik wordt gemaakt (abdominale longitudinale incisie) om de eierstokken (eierstokken), de eileiders (tubae uterinae), de baarmoeder (baarmoeder), de appendix (appendix), het grote netwerk (omentum majus), evenals (gelokaliseerd) weefselvocht accounts (nodi lymphatici) in het bekken (bekken) en de aorta (aorta). Soms een verwijdering van een deel van de darm (dikke darm) evenals delen van het buikvlies noodzakelijk.
Chemotherapie wordt uitgevoerd na de operatie om de overgeblevenen te doden kanker cellen zoveel mogelijk. De volgende chemotherapeutische middelen worden gewoonlijk gebruikt: carboplatine, cyclofosfamide en paclitaxel. Vaak worden aanvullende chirurgische ingrepen uitgevoerd.
Dit is bijvoorbeeld het geval als de tumor niet volledig kan worden verwijderd tijdens een primaire chirurgische ingreep (eerste ingreep). Een paar cycli van chemotherapie moet altijd de primaire operatie volgen voordat de tweede operatie wordt uitgevoerd met als doel de tumor volledig te verwijderen. Het is echter logisch om de tweede operatie alleen uit te voeren als de chemotherapie effectief is.
Studies hebben aangetoond dat het overlevingspercentage van patiënten met een tweede operatie niet verbetert als de eerder uitgevoerde chemotherapie een slechte respons of helemaal geen respons heeft. Soms wordt alleen om diagnostische redenen een tweede operatie uitgevoerd. Deze operatie wordt dan een tweede kijkoperatie genoemd.
Indien de eerste operatie en de daaropvolgende chemotherapie hebben geleid tot een bewezen volledige tumorregressie, wordt een tweede operatie uitgevoerd om te kijken of er nog tumorresten zijn. Bij 50% van de patiënten die voorheen als tumorvrij werden beschouwd, is bij deze tweede operatie nog een resttumor te vinden. In studies werden echter geen voordelen voor de patiënten na een tweede-blikoperatie gevonden.
Zelfs als bij de tweede operatie een resttumor wordt gevonden, is de beslissing om chemotherapie te herhalen en de verlenging van de overlevingstijd twijfelachtig. Een tweede bewerking wordt ook uitgevoerd als het kanker komt terug na verwijdering van de eerste tumor. Dit wordt dan een tumorrecidief genoemd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen vroege recidieven en late recidieven. Bij een vroege recidief groeit de tumor binnen één jaar na verwijdering van de primaire tumor weer aan. Late recidieven treden op meer dan een jaar na verwijdering van de primaire tumor.
Alle artikelen in deze serie:
