Oorzaken van dikke darmpoliepen
Dikke darm poliepen worden veroorzaakt door een verhoogde groei van de darm slijmvlies. Omgevingsinvloeden en ondervoeding zijn mogelijke oorzaken. Vooral verhoogde consumptie van dierlijk vet en eiwitten verhoogt het risico van dikke darm poliepen.
De ontwikkeling van dikke darm poliepen kan ook genetisch bepaald worden. Een risicofactor voor de ontwikkeling van papillaire tumoren is familiaire adenomateuze polyposis (FAP). Dit is een aangeboren ziekte waarbij een genetische mutatie leidt tot de vorming van talrijke poliepen (slijmvliesuitsteeksels) in de dikke darm.
Er zijn een aantal risicofactoren die de ontwikkeling van darmpoliepen bevorderen. Naast genetische factoren bevordert een ongezonde levensstijl de vorming van poliepen uit de darm slijmvlies. Deze factoren omvatten een ongezonde dieet, te zwaar, overmatig alcohol- en tabaksgebruik en stress.
Intestinale poliepen kunnen individueel of in grote aantallen voorkomen. Als er meer dan 100 poliepen zijn gevormd in de darm, wordt dit polyposis genoemd. In de meeste gevallen wordt een polyposis overgeërfd, een spontaan optreden van zoveel darmpoliepen is vrij zeldzaam.
Polypose komt voor bij een aantal darmaandoeningen, met als meest voorkomende klinische beeld familiaire adenomateuze polyposis (FAP). Dit is een erfelijke ziekte die wordt veroorzaakt door de mutatie van een tumorsuppressorgen (APC-gen). De getroffen personen vertonen in de beginjaren meestal talrijke adenomateuze darmpoliepen, vooral in de dikke darm (dikke darm).
Omdat de hele dikke darm bedekt is met poliepen, is er een zeer hoog risico (bijna 100%) dat patiënten colorectale kanker na verloop van tijd. Momenteel is de enige behandelingsoptie het verwijderen van de hele dikke darm door middel van colectomie. Het Cronkhite-Canada-syndroom is een andere ziekte waarmee wordt geassocieerd colon poliepenPatiënten ontwikkelen talrijke poliepen in de maag en darmen.
De symptomen zijn onder meer ernstig diarree en gewichtsverlies evenals hyperpigmentatie van de huid, vooral op de armen. Een therapie is momenteel nog niet mogelijk en veel patiënten overlijden binnen korte tijd na diagnose. Een zeer zeldzame ziekte is familiaire juveniele polyposis.
Bij deze erfelijke ziekte worden in het geheel al talrijke poliepen gevormd spijsverteringskanaal gedurende jeugd of adolescentie, wat kan leiden tot chronische bloeding. Onbehandeld lopen patiënten een zeer hoog risico om colorectaal te ontwikkelen kanker. Het syndroom van Cowden en het syndroom van Peutz-Jeghers zijn ook erfelijke ziekten die gepaard gaan met een verhoogde incidentie van darmpoliepen.
