Diagnose
De diagnose van een oogspierontsteking bestaat in eerste instantie uit een medische geschiedenis en een onderzoek van het oog. Dit zou in de eerste plaats moeten testen op beperkingen in de mobiliteit van de oogbal. Vervolgens moet de focus van de diagnose liggen op het identificeren van de oorzaak van de oogspierontsteking.
Op deze manier kunnen ooginfecties zich verspreiden naar de oogspieren. Het risico bestaat dat de ontsteking zich verder uitbreidt naar de hersenen, wat koste wat het kost moet worden voorkomen. Als er daarentegen al een ontsteking in de hersenen of de hersenvliezen, dit kan op zijn beurt de trigger zijn voor de ontsteking van het oog spieren. Om een diagnose te stellen hersenvliesontstekingmoet meestal een monster cerebraal water worden genomen uit het onderste lumbale gebied.
Aan welke symptomen herken ik een oogspierontsteking?
Oogspierontsteking wordt voornamelijk gekenmerkt door pijn wanneer de oogbal beweegt. De ontsteking van het oog spier veroorzaakt zwelling, oververhitting en beperkte functionaliteit van de aangedane oogspier. Als de spier nodig is om de oogbal te bewegen, kan dit leiden tot pijn.
De klachten treden dus meestal op wanneer de getroffen persoon in een bepaalde richting kijkt. Als meerdere oogspieren door de ontsteking worden aangetast, kan beweging in verschillende richtingen ook pijnlijk worden beperkt. Uitgebreid oog spierontsteking kan ook zwelling en roodheid van de huid rondom het oog in het getroffen gebied veroorzaken.
Als het oog spierontsteking is zo ernstig dat het aangedane oog niet meer volledig in alle richtingen kan worden bewogen, ook komen verschijnselen als dubbelzien voor. Deze treden op omdat het gezonde oog normaal beweegt, maar het zieke oog de beweging niet volledig kan volgen, dus beide ogen kijken in een iets andere richting. Deze dubbele beelden kunnen ook leiden tot hoofdpijn en andere klachten zoals duizeligheid en ongemak, tot en met misselijkheid en braken.
Als ook andere structuren ontstoken zijn, kan dit ook extra symptomen veroorzaken. De ontsteking van de hersenvliezen wordt vooral gevreesd. Dit leidt tot ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid en nek pijn.
Fever kan ook voorkomen. Als eye spierontsteking wordt veroorzaakt door auto-immuunprocessen, het is meestal slechts een deel van een auto-immuunziekte die meerdere organen aantast. Het oog kan bijvoorbeeld ook bijzonder droog zijn.
Gereduceerd speeksel productie met droog mond en slijmvliezen kunnen ook een bijkomend symptoom zijn. Ontsteking van andere spieren (bijvoorbeeld de romp, armen en benen) kan ook voorkomen. Of vasculitis - dwz een ontsteking van de schepen - kan ook voorkomen.
Behandeling
De therapie van oogspierontsteking is sterk afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Het pure ontsteking van het oog spier kan vaak symptomatisch worden behandeld. Hiervoor kunnen koelkompressen worden gebruikt.
Oogdruppels met ontstekingsremmende middelen kan indien nodig ook de ontsteking van de oogspier verlichten. Als echter een infectieuze oorzaak van de oogspierontsteking wordt vermoed of bevestigd, moet de ziekteverwekker zo snel mogelijk worden geëlimineerd. De urgentie van de therapie wordt voornamelijk veroorzaakt door de mogelijkheid van een infectie van de hersenvliezen of de hersenen zelf, wat ernstige gevolgen kan hebben.
Een bacteriële infectie moet daarom worden behandeld antibiotica (meestal systemisch via tablets of zelfs via de ader). Bij virale infecties (die minder vaak voorkomen) kunnen indien nodig virustatische (antivirale) middelen worden gebruikt. Als de ontsteking van de oogspier leidt tot de vorming van een pus holte (abces), kan een chirurgische behandeling van de oogspierontsteking ook nodig zijn.
Als, aan de andere kant, de ontsteking van de oogspieren eerst wordt veroorzaakt door hersenvliesontstekingmeningitis moet als een prioriteit worden behandeld. Dit wordt ook voornamelijk gedaan door antibiotica door de ader, die ook de ontsteking van de oogspieren behandelt. Als er daarentegen een auto-immuunziekte aanwezig is, moet deze worden behandeld.
Meestal wordt dit gedaan met medicijnen die het lichaam downreguleren immuunsysteem. In de regel begint men met een cortisone therapie, die meestal kan worden toegediend door middel van tabletten (in ernstigere gevallen ook via de ader). Vervolgens wordt de medicatie meestal gewijzigd in andere immunosuppressiva, zoals cortisone therapie wordt niet aanbevolen voor een lange periode vanwege sommige bijwerkingen.
cortisone kan worden gebruikt bij de behandeling van oogspierontsteking, vooral als de ontsteking een auto-immuuncomponent heeft. Dit is bijvoorbeeld het geval bij auto-immuunziekten die het hele lichaam aantasten. Cortison reguleert de immuunreactie, de immuuncellen vallen de lichaamseigen cellen niet meer aan en de ontsteking van de oogspieren kan genezen.
