Diagnose
Om een diagnose te kunnen stellen metatarsalgieis eerst een gedetailleerd arts-patiënt consult (anamnese) vereist, waarbij onder meer het schoeisel en de bijbehorende houding van de voet, maar ook eventuele eerdere ziektes, zoals artrose of een vorige breuk in het gebied van de metatarsus, moet worden gevraagd. De inspectie, dat wil zeggen het onderzoek van de voeten, kan nuttig zijn omdat de arts mogelijke misvormingen kan herkennen, maar de feitelijke vaststelling van de metatarsalgie kan niet op deze manier worden gemaakt. Daarom is het belangrijk dat de arts aanvullend de voet palpeert (palpatie).
Dit kan leiden tot verhoogde eeltplekken in het gebied van de metatarsus, daarnaast is het mogelijk dat de druk met de vingers op de metatarsus uitlokt pijn bij patiënten. Bij de meeste patiënten kan palpatie ook aantonen dat het beschermende vetkussen onder de voet smaller is dan het fysiologisch zou zijn.Met behulp van deze drie onderzoeksmethoden - anamnese, inspectie en palpatie - metatarsalgie kan meestal zeer betrouwbaar worden afgeleid. De arts kan echter ook een Röntgenstraal van de voet, vooral als er een vermoeden bestaat van een breuk in de middenvoetsbeentje regio, die de oorzaak was van de metatarsalgie. Verdere diagnostische maatregelen zijn niet nodig.
Symptomen
In het geval van metatarsalgie klaagt de patiënt erover pijn in de middenvoetsbeentje regio, die vooral tijdens inspanning erger wordt. Naast de lastafhankelijke pijn, is er meestal een verhoogd eelt vorming in het gebied van de metatarsus, die de patiënt onaangenaam of storend kan vinden. Andere symptomen zijn zeldzaam bij metatarsalgie, tenzij het een secundaire metatarsalgie is die wordt veroorzaakt door een eerdere artrose or jicht, in welk geval de symptomen van artrose or jicht zijn toegevoegd.
In het geval van metatarsalgie veroorzaakt door a breuk, het is ook mogelijk dat zwelling en roodheid, mogelijk zelfs blauwe plekken, kunnen optreden in het gebied van de middenvoetsbeentje, waardoor de blauwe plekken na verloop van tijd van kleur veranderen en dan meer gelig-groenachtig lijken. Tijdens de therapie is het enerzijds belangrijk om de symptomen van de patiënt te verlichten, en anderzijds is het belangrijk om in de toekomst een hernieuwde uitbraak van metatarsalgie te voorkomen. Om deze reden is het in eerste instantie zeer raadzaam dat de patiënt geschikt schoeisel draagt en hoge hakken en te strakke schoenen vermijdt.
In veel gevallen kan deze methode alleen de patiënt helpen en herstelt de voet 'vanzelf'. Inlegzolen die precies zijn aangepast aan de vorm van de voet, kunnen voor extra ondersteuning zorgen. Omdat de patiënt meestal in de vroege stadia over pijn klaagt, ook al draagt hij al geschikte schoenen, kan het helpen om plaatselijk toe te passen pijnstillers in het begin om een verkeerde gang als gevolg van de pijn te voorkomen.
De esthetisch storende eeltplekken kunnen door de patiënt zelf of met hulp van een professional worden verwijderd pedicure. In het geval van een fractuur kan het echter nodig zijn dat de patiënt een aanvullende operatie moet ondergaan om een optimale genezing te bereiken. In het geval van metatarsalgie, die al ver gevorderd is, kan het ook nodig zijn om een operatie uit te voeren waarbij de middenvoetsbeentje botten worden ingekort en de koppen van de middenvoetsbeentjes worden zo verder naar achteren getrokken. Dit verandert de vorm van de voet en de grootte, maar in zeldzame gevallen kan de operatie zelf ook metatarsalgie veroorzaken, dus het is vooral belangrijk om op tijd uw arts te raadplegen en ervoor te zorgen dat u geschikt schoeisel draagt.
