Diagnose en therapie
De diagnose van een meniscus laesie vereist een medische geschiedenis en een daaropvolgend klinisch onderzoek. Tijdens dit onderzoek anders meniscus borden kunnen worden getest. Deze omvatten het Steinmann I-teken (pijn komt voor in een binnenste meniscus laesie wanneer de buitenste meniscus is gedraaid en in een buitenste meniscus laesie wanneer de binnenste meniscus wordt gedraaid), het Steinmann II-teken (pijn beweegt dorsaal wanneer de kniegewricht is gebogen), het Payr-teken (bij het zitten in kleermakerszit, veroorzaakt druk op de binnengewrichtsruimte pijn wanneer de innerlijke meniscus is gescheurd), de Apley-test (de patiënt ligt op de zijne maag voelt pijn wanneer de knieën gebogen zijn in een hoek van 90 ° en er druk wordt uitgeoefend op de voetzool in deze positie tijdens interne of externe rotatie) en het teweegbrengen van varus- en valgusstress, die pijn veroorzaakt door compressie als er een letsel aan de meniscus is.
Daarnaast kan het in sommige gevallen handig zijn om een Röntgenstraal om botletsel op te sporen. Bovendien is een artroscopie van de knie wordt uitgevoerd (waarbij het gebruik van magnetische resonantie beeldvorming (MRI) niet meer nodig is in het geval van a gescheurde meniscus), wat meestal een behandeling omvat. Bij artroscopische chirurgie van de knie kunnen beide delen van de meniscus worden verwijderd (meniscectomie), waarbij ervoor moet worden gezorgd dat zo min mogelijk weefsel wordt verwijderd om latere artrose van de kniegewrichtof meniscusscheuren moeten worden gehecht, een techniek die vooral bij jongere patiënten moet worden uitgevoerd.
Afhankelijk van de omvang van de schade en de bijbehorende therapie wordt de langetermijnprognose van de getroffen patiënten bepaald. Het is raadzaam om in dit geval een arts of fysiotherapeut te raadplegen om ervoor te zorgen dat de knie op de juiste manier en niet te snel wordt hersteld. Vaak wordt het vermogen om actief deel te nemen aan sport hersteld na ongeveer drie maanden, maar sommige patiënten krijgen nooit hun eerdere vermogen om gewicht in de knie te dragen terug na een training. gescheurde meniscus.
MRI kan meer dan 95% van de meniscusscheuren diagnosticeren, en MRI is de gouden standaard voor het detecteren van meniscusscheuren zonder invasieve chirurgie. In de MRI creëert het resulterende contrast in het weefsel een driedimensionaal beeld zonder enige blootstelling aan straling. Helaas kunnen sommige meniscusscheuren niet worden gevisualiseerd in de MRI, of zijn de tranen erger onder artroscopie dan wordt vermoed op de MRI. Door de constante verbetering van de MRI-techniek is het foutenpercentage in MRI voor meniscusscheuren significant afgenomen.
Alle artikelen in deze serie:
