Verwijder levervlek

Synoniemen

Moedervlek, mol, naevus (= mol, meervoud naevi, naevus cel naevus, naevus pigmentosus, junctionele naevus, samengestelde naevus, dermale naevus Medisch: Navüs

De verworven moedervlekken hoeven in principe niet te worden verwijderd, omdat ze meestal goedaardig van aard zijn. De wens van de patiënt om de cosmetisch storende moedervlek te verwijderen (zonder verdenking van degeneratie) is ook een reden voor excisie. Achteraf dient echter nog een microscopisch onderzoek plaats te vinden.

Het wordt ook aanbevolen om de moedervlek weg te snijden, die constant onderhevig is aan trauma, bijvoorbeeld aan de voetzolen. In alle andere gevallen, dwz wanneer er geen risico op huid is kankerzelfobservatie door de patiënt en indien nodig regelmatige controle door de dermatoloog zijn voldoende. De therapie is vergelijkbaar voor aangeboren lever vlekken.

Omdat er echter een verhoogd risico op degeneratie bestaat, moet de moedervlek regelmatig door de dermatoloog worden gecontroleerd, idealiter aan de hand van fotodocumentatie. Kleinere veranderingen kunnen operatief worden verwijderd vanaf de leeftijd van 12 jaar, grotere veranderingen moeten worden verwijderd vanaf de leeftijd van 6 maanden. Als huid kanker wordt vermoed, de lever vlekken moeten onmiddellijk worden verwijderd. In het algemeen de risico's voor de aanwezigheid of ontwikkeling van huid kanker, voor de operatie en het cosmetische risico moet worden afgewogen met betrekking tot de excisie.

Methoden voor verwijdering

Vooral achterdochtig lever vlekken moeten worden verwijderd en naar het onderzoekslaboratorium worden gestuurd voor histologisch onderzoek. Het grootste aantal levervlekken is meestal aanvankelijk onopvallend en regelmatige controle door een dermatoloog is voldoende. Het verwijderen van onopvallende levervlekken om cosmetische redenen in een van de vele schoonheids- en cosmetische instituten moet voldoende worden overwogen.

Waarschijnlijk de oudste methode om levervlekken te verwijderen, is excisie, dat wil zeggen het wegsnijden van het verdachte gebied. Hier wordt het oppervlakkige huidgebied eerst geïnjecteerd met een plaatselijke verdoving om het gebied te verdoven. In de regel zijn medicijnen zoals Lidocaïne of skandicain worden gebruikt.

Voor en na de verdoving wordt de betreffende huidzone royaal gedesinfecteerd en wordt een passende inwerktijd aangehouden. Vervolgens wordt een scalpel gebruikt om rond te snijden levervlek en het overeenkomstige huidgebied wordt met een pincet uitgetrokken of verwijderd. Het is belangrijk op te merken dat de hele mol wordt bereikt en zelfs in de diepte wordt verwijderd.

Afhankelijk van de grootte van het uitgesneden gebied, moet de huid dan worden voorzien van een of twee kleine hechtingen, die vervolgens na 7-10 dagen na genezing van de wond weer kunnen worden verwijderd. Meestal blijft er, afhankelijk van de gebruikte hechttechniek, een klein litteken achter. De zachtste methode is de zogenaamde intracutane hechting, waarbij er slechts een is prik plaats en een lekke band.

De hele draad loopt onder de huid door. Er is geen groter litteken. Een nieuwere methode is de lasertechniek, die gericht is op het verwijderen van de mol alleen.

Er kunnen echter geen monsters worden verkregen voor histologische onderzoeken. Daarom is een uitspraak over een mogelijke maligniteit niet mogelijk. Om deze reden wordt laserverwijdering bijna uitsluitend voor cosmetica gebruikt levervlek verwijdering.

De pigmenten van de moedervlek worden door de laserbehandeling in de huid verstrooid, tijdens de laserbehandeling ontstaat er geen wond, een hechtdraadbehandeling is daarom niet nodig. Bij beide verwijderingsmethoden wordt de operatieplaats bedekt met een verband, dat 1-2 dagen op de huid moet blijven zitten. Het verwijderen van levervlekken is een procedure met een laag risico.

Postoperatieve bloeding of huidirritatie kan echter altijd voorkomen (vooral na laserchirurgie). Na de chirurgische excisie van de moedervlek, wond genezen kan worden aangetast, wat in sommige zeldzame gevallen mogelijk opnieuw moet worden geopereerd. Bloed-verdunnende medicijnen moeten 2-3 dagen voor de procedure worden stopgezet om complicaties te voorkomen.