Endogene depressie Grote depressie
Tegenwoordig verouderd, werd ooit een onderscheid gemaakt tussen endogeen Depressie veroorzaakt van binnenuit en reactieve depressie en neurotische depressie veroorzaakt door externe gebeurtenissen. Deze onderverdeling is gewijzigd omdat wordt aangenomen dat alle depressies het gevolg zijn van de interactie van verschillende interne en externe factoren (multifactoriële genese). De term "majoor Depressie”Is Engels en beschrijft een ernstige depressieve episode (major = major, significant).
Hier vertoont de patiënt alle drie de belangrijkste symptomen van Depressie: Depressieve, droevige stemming, verlies van vreugde en interesse, en sterke lusteloosheid. Daarnaast zijn er minstens vijf secundaire symptomen. Deze omvatten bijvoorbeeld verlies van zelfrespect, schuldgevoelens, verminderde eetlust en gewichtsverlies, slaapstoornissen met vroeg wakker worden en ochtenddepressie, zelfmoordgedachten, concentratieproblemen en een negatief toekomstbeeld. Een ernstige depressieve episode is een ziekte die dringend behandeld moet worden en die buitengewoon stressvol is voor de getroffen persoon en zijn of haar familieleden. De remedie bij uitstek hier is vaak medicamenteuze behandeling in combinatie met psychotherapie.
Manisch-depressieve stoornis
Manisch-depressieve stoornis is een van de bipolaire stoornissen. Bipolair beschrijft dat er twee stemmingspolen zijn waartussen de getroffen persoon heen en weer zwaait. Daarentegen heeft unipolaire depressie slechts één stemmingspool. Bipolaire stoornissen behoren tot de bovenste groep van affectieve stoornissen.
Om de diagnose te kunnen stellen, moet de patiënt ten minste één manische episode en één depressieve episode hebben meegemaakt. In de meeste gevallen betekent dit niet dat de stemming van de getroffen persoon binnen één dag zal fluctueren. Het betekent eerder dat de getroffen personen langdurigere episodes hebben die worden gekenmerkt door een van deze twee uitersten in de stemming.
Patiënten met een bipolaire stoornis kunnen bijvoorbeeld maandenlang depressief zijn, maar ze kunnen ook manische episodes hebben die weken of maanden aanhouden. De uitzondering hierop zijn patiënten met zogenaamde ultrasnelle cycli. Hier zijn er binnen een paar dagen schommelingen tussen het ene uiterste en het andere.
De symptomen van een depressieve episode zijn hierboven al genoemd. De belangrijkste symptomen zijn verdriet, verlies van vreugde en interesse en verlies van drive, en er zijn andere secundaire symptomen. In een manische fase veranderen de symptomen in het tegenovergestelde.
Minstens een week hebben de getroffen personen een permanent opgewekte, uitbundige of prikkelbare stemming. Andere symptomen zijn: grootheidswaanzin en duidelijk verhoogd zelfvertrouwen. Een aanzienlijk verminderde behoefte aan slaap, vaak wekenlang slechts 2-3 uur per nacht.
Daarnaast is er een sterke drang om te praten. Het subjectieve gevoel dat je gedachten racen. De luisteraar merkt dit op als een zogenaamde ideeënvlucht.
Hier springt de manische patiënt schijnbaar zonder zin of reden van het ene onderwerp naar het andere, de luisteraar heeft moeite om de context te volgen. Overmatige uitgaven, gokken of seksuele activiteit zijn ook mogelijke "bijwerkingen" van manie. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten in de schulden raken omdat ze hun daden niet langer objectief kunnen beoordelen.
Bipolaire stoornis komt gemiddeld op jongere leeftijd voor dan pure depressie. De gemiddelde leeftijd waarop de eerste episode begint, is tussen de 17 en 21 jaar. Mannen en vrouwen worden ongeveer even vaak ziek.
Alle artikelen in deze serie:
