Meralgia paresthetica

Algemene informatie

Meralgia paraesthetica (synoniemen: Bernhardt-Roth-syndroom of Inguinaal tunnel syndroom) behoort tot de zogenaamde zenuwcompressiesyndromen en wordt veroorzaakt door compressie van de nervus cutaneus femoris lateralis hieronder het inguinale ligament.

Oorzaken

In principe kan iedereen ziek worden met Meralgia paraesthetica. Er zijn echter bepaalde factoren die het voorkomen ervan bevorderen. Dit zijn onder meer verschillende oorzaken die tot hoge druk leiden het inguinale ligament en dus op de laterale zenuw cutaneus femoris, inclusief zwaarlijvigheid, zwangerschap, strakke jeans of riemen. Bestaande suikerziekte mellitus en lidmaatschap van het mannelijk geslacht (er zijn ongeveer drie mannen per getroffen vrouw) verhogen ook de kans op dit syndroom.

Oorsprong en symptomen

De zenuw van de cutaneus femoris lateralis is vernauwd of bekneld in zijn loop, wat het vaakst voorkomt op het doorgangspunt onder het inguinale ligament, aangezien het hier een knik maakt van ongeveer 90 °, in overeenstemming met zijn natuurlijke loop. De zenuw komt rechtstreeks uit de plexus lumbalis en is puur gevoelig, dwz hij trekt niet in een spier, maar is uitsluitend verantwoordelijk voor het gevoel op de huid aan de voorste buitenkant van de dij. Dit verklaart ook de symptomen die de getroffen patiënten beschrijven: het deel van de huid dat door de zenuw wordt geleverd, veroorzaakt sensaties of pijn die vaak worden omschreven als brandend of naald-stokachtig.

Klassiek worden de klachten verminderd als de heup gebogen is, omdat dit de zenuw ontlast, terwijl pijn heeft de neiging toe te nemen wanneer de heup gestrekt is. In het verdere verloop van de ziekte kan de huid in sommige gevallen overgevoelig worden, zodat zelfs het dragen van kleding ernstig wordt pijnof dat de pijn en het gevoel in het algemeen op dit specifieke punt ernstig beperkt zijn (dit wordt hypalgesie of hypesthesie genoemd). Ongeveer een op de tien getroffenen heeft aan beide kanten problemen.

Het beknellen van een huidzenuw in het gebied van de liesband veroorzaakt pijn in de dij. Pijn veroorzaakt door druk op een zenuw is meestal dof en brandend. Sommige patiënten omschrijven het als een opwindend gevoel.

Bij paresthesieën treedt de pijn op aan de buitenkant van de dij. Dit gebied wordt normaal gesproken gevoelig geïnnerveerd door de zenuw. Als de zenuw tijdens zijn loop beschadigd raakt, is er ook een gevoelloosheid of een onaangenaam tintelend gevoel. Pijn treedt ook op in het gebied van het inguinale ligament zelf als onderdeel van de compressie van de gevoelige zenuw.