De implementatie
De patiënt wordt eerst voorbereid op de gastroscopie. Voor het onderzoek, de keel wordt eerst verdoofd. Desgewenst kan de patiënt ook medicatie krijgen die rustgevend werkt en de angst voor het onderzoek wegneemt.
Dan onderzoekt de dokter de keel en maag slijmvlies met een speciaal apparaat (zogenaamde endoscoop). Vervolgens verwijdert hij een klein stukje weefsel van een plek die hem verdacht lijkt. Het verwijderde weefsel wordt vervolgens op een speciaal kweekmedium geplaatst.
Dit kweekmedium bevat voornamelijk ureum, die kan worden gesplitst door het bacteriële urease-enzym. Daarnaast bevat dit voedingsmedium een kleurindicatoroplossing die bij verandering van de pH-waarde verandert. Dit betekent dat wanneer ureum wordt gespleten, wordt ammoniak geproduceerd, wat leidt tot een verandering van de pH-waarde en dit is te zien aan de kleur.
De evaluatie
De evaluatie van deze test is vrij eenvoudig: de test is gebaseerd op een verandering van de pH-waarde. Deze verandering wordt aangegeven door een kleurverandering. Een rode kleurverandering geeft een positief resultaat aan, terwijl een gele kleurverandering een negatief resultaat aangeeft.
De Urease Rapid Test is een relatief betrouwbare test met een hoge gevoeligheid en specificiteit. Het resultaat kan echter worden vervalst als de enzymactiviteit wordt geremd. Dit kan worden veroorzaakt door het gebruik van protonpompremmers of antibiotica. Om deze reden moet het gebruik van protonpompremmers een week voor de test worden gestopt en antibiotica zes weken ervoor.
Kan de sneltest ook vals positief zijn?
De test kan ook positief zijn, zelfs als u geen Helicobacter pylori infectie. Dit kan gebeuren wanneer het maag is overwoekerd met een andere bacterie. Meestal zijn voor een diagnose twee positieve testresultaten of een positief histologisch onderzoek vereist. Bij een histologisch onderzoek wordt het verwijderde weefsel nauwkeuriger onderzocht onder een microscoop. Als het bacteriën hier kan worden opgespoord, lijdt men aan een infectie met Helicobacter pylori, die moet worden behandeld.