De bestralingsprocedure
Na een uitgebreide voorbereiding kan de eigenlijke bestralingsbehandeling beginnen. Bij percutane bestraling gaat de patiënt op een bank liggen die zich onder de lineaire versneller bevindt. Het apparaat draait om de bank en geeft de straling af.
De straling die wordt uitgezonden is ongeveer 1.8 - 2.0 grijs. Aan het einde van de behandeling had 74-80 grijs moeten worden uitgestoten. Dit betekent dat de totale dosis wordt verdeeld, aangezien een eenmalige blootstelling aan de totale dosis te veel schade aan het omliggende weefsel zou veroorzaken.
Bij brachytherapie wordt straling geleverd door geïmplanteerde radioactieve bronnen. Om de bronnen in het weefsel te brengen, is een verdoving of plaatselijke verdoving noodzakelijk. Voor LDR-brachytherapie wordt eerst een katheter in de blaas.
Een contrastmiddel wordt vervolgens geïntroduceerd zodat de urinebuis te zien op het ultrageluid or Röntgenstraal beeld. Dit zorgt ervoor dat de urinebuis tijdens de procedure niet gewond raakt. Kleine radioactieve metaaldeeltjes worden vervolgens in de prostaat via fijne holle naalden.
De holle naalden worden vervolgens verwijderd en na ongeveer een maand wordt een vervolgcontrole uitgevoerd. De procedure van HDR-brachytherapie is vergelijkbaar. De stralingsbronnen blijven in dit geval echter niet in het weefsel achter, maar worden direct na bestraling verwijderd. Bovendien is de stralingsbron veel sterker dan bij LDR-brachytherapie.
De duur van de bestraling
Afhankelijk van het stadium van de tumor wordt u zeven tot negen weken bestraald. Bestraling vindt plaats op weekdagen, het weekend wordt gebruikt voor weefselregeneratie. Het behandelplan kan echter voor elk individu anders worden vormgegeven. De bestraling zelf is erg kort, het duurt een paar minuten.
Hoe vaak moet ik bestralen?
De meeste patiënten worden zeven tot negen weken bestraald en moeten gedurende de week elke dag bestraling ondergaan. Voor straling kan men dus 35 tot 45 afspraken verwachten. De behandelingsdata kunnen echter aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon, dus het is raadzaam om de details met uw arts te bespreken.
Kunt u het poliklinisch doen?
In het geval van percutaan radiotherapie en LDR-brachytherapie kunt u na de behandeling direct naar huis. HDR-brachytherapie daarentegen vereist een ziekenhuisopname van meerdere dagen. Of de behandeling met radionucliden poliklinisch kan worden uitgevoerd, is afhankelijk van de medicatie. U kunt dit het beste bespreken met uw behandelende arts. .
De bijwerkingen van bestraling
De bijwerkingen veroorzaakt door straling kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: acute en langdurige bijwerkingen. De acute bijwerkingen zijn onder meer huidirritatie, wat kan leiden tot huiduitslag en jeuk. Bovendien is de urinebuis of zelfs de blaas kan ontstoken raken.
De symptomen lijken op een ontsteking van de blaas Bovendien, de darm slijmvlies kan ontstoken raken, wat kan leiden tot diarree. Langetermijn bijwerkingen van bestraling zijn incontinentie, diarree en impotentie.
De drang om te plassen is een bekende bijwerking van straling. Door bestraling raakt het slijmvlies van de urethra en de blaas ontstoken. Deze ontsteking is meestal acuut, maar kan chronisch worden en leiden tot een vernauwing van de urethra.
Naast de drang om te plassensymptomen zoals pijn en mogelijk bloed in de urine kan voorkomen. Incontinentie is ook mogelijk. Pijnstillers en in sommige gevallen antibiotica worden gebruikt voor behandeling om infectie te voorkomen.
Bovendien wordt het in dit geval aanbevolen om veel te drinken. Diarree is ook een van de meest voorkomende bijwerkingen. Bestraling leidt tot een ontsteking van het slijmvlies.
Bijgevolg diarree, pijn en mogelijk treedt een lichte bloeding op. Voor de behandeling kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt. .
Alle artikelen in deze serie:
