Symptomen
De verkeerde plaatsing van de knieschijf of het overmatig zijdelings glijden van de patella in de glijgroef wordt in de meeste gevallen pas opgemerkt wanneer kraakbeen schade is al aanwezig. Af en toe kan er echter een onstabiel gevoel ontstaan in het gebied van de patella, vooral tijdens sportieve activiteiten zoals lopend, fietsen en zwemmen, alsof het elk moment "eruit kan springen". Als het joint kraakbeen van de patella is beschadigd of volledig vernietigd door de onjuiste belasting, gelokaliseerde knie pijn treedt op, wat meestal wordt gevoeld tijdens beweging in de kniegewricht in het voorste kniegebied, direct achter de patella of de directe omgeving ervan. Deze pijnen worden met name veroorzaakt bij het bergafwaarts en aflopen van trappen en bij het opstaan vanuit een zittende positie (de zogenaamde "theaterknie"). Het pijnlijke kraakbeen schade kan gepaard gaan met een algemene irritatie van de kniegewricht, die zich manifesteert in de vorm van zwelling van de knie en effusie.
Diagnose
In veel gevallen kan patellale lateralisatie worden vastgesteld door fysiek onderzoek. Bij het liggen kan lateralisatie worden gedetecteerd door de patella te observeren tijdens passieve en actieve bewegingen in de kniegewricht (overgang van de gestrekte naar de gebogen knie). Op dezelfde manier kunnen klinische tests ook informatie verschaffen over instabiliteit van het collaterale ligament, spierverkorting of onbalans, afwijkingen in het vermogen van de patella om uit zijn glijlager te bewegen, evenals bestaande knobbelbeschadiging (bijv. Tekenen van Zohlen).
In sommige gevallen compressie pijn kan zelfs merkbaar zijn wanneer er druk wordt uitgeoefend op de patella. Verdere beeldvorming kan de diagnose vergemakkelijken of ondersteunen en er kunnen verschillende procedures worden gebruikt. Het middel bij uitstek is eenvoudig röntgenstraal van het kniegewricht, waarin de centrering van de patella nauwkeurig kan worden beoordeeld, evenals röntgenfoto's in 30 °, 60 ° en 90 ° functionele posities.Bovendien maakt echografie een gericht onderzoek mogelijk op pathologieën of veranderingen in de pees van de quadriceps spier, terwijl magnetische resonantie beeldvorming een gedetailleerde beoordeling van ligament- en kraakbeenstructuren biedt.
- Patella met lateralisatie
- Kniekap glijlager (femoro-patellagewricht)
- Dij (femurcondyl)
