De cytomegalovirus (CMV) is wereldwijd wijdverspreid. Veel mensen raken in de loop van hun leven ongemerkt besmet. Maar eenmaal verworven, blijft de ziekteverwekker in het lichaam en kan een gevaar worden: in het geval van immuundeficiëntie voor de getroffen persoon, in zwangerschap voor het ongeboren kind. CMV behoort tot de grote groep herpes virussen dat kan niet alleen het bekende veroorzaken koortslippen, maar ook waterpokken, gordelroos en Pfeiffer glandulair koorts.
Virus blijft levenslang in het lichaam
Wat ze allemaal gemeen hebben, is dat ze levenslang in het lichaam blijven, meestal zonder dat ze opvallen. Alleen als het immuunsysteem is verzwakt komen ze weer tot leven. Dit kan worden veroorzaakt door spanning en koorts (bijvoorbeeld in het geval van koortslippen), maar ook ernstige infecties, kanker of orgaantransplantaties. Dan de virussen zijn bijzonder gevaarlijk omdat ze ernstige ziekten kunnen veroorzaken.
Verdeling van cytomegalovirussen.
Naar schatting is 50 tot 80 procent van de volwassenen besmet met het virus. Dit betekent dat het risico om besmet te raken bijna niet uit te bannen is. Dit geldt des te meer omdat de meeste mensen niet weten dat ze CMV dragen, aangezien de eerste infectie meestal onopgemerkt blijft of zich slechts in milde vorm manifesteert. griep-achtige symptomen. De ziekteverwekkers zijn te vinden in lichaamssappen zoals speeksel, bloed, urine, sperma of het slijm van de hals - hun overdracht vindt plaats via de huid en slijmvliezen als gevolg van uitstrijkje of druppel infectie Het ongeboren kind kan besmet raken via de placenta, en het kind via moedermelk tijdens het geven van borstvoeding. Dit laatste is problematisch bij premature baby's omdat het virus nog steeds kan veroorzaken hersenen schade in hen.
Symptomen van cytomegalie
In de meeste gevallen is de eerste infectie probleemloos met geen of weinig symptomen. Als immuungecompromitteerde personen echter geïnfecteerd raken of als reactivering van het reeds op de loer liggende virus bij hen optreedt, kunnen levensbedreigende klinische beelden optreden. Daarom, in geval van verdenking, a bloed test moet worden uitgevoerd om het virus in een vroeg stadium te detecteren en te initiëren therapie Als dit niet gebeurt, zijn de eerste symptomen na een paar dagen 피로, koorts, spier en gewrichtspijn Soortgelijke griep In het verdere verloop kunnen verschillende orgaansystemen door het virus worden aangetast - typisch zijn bijvoorbeeld ontstekingen van de longen, de hart- spier, de nieren, de lever hersenen en het netvlies (retinitis). De beenmerg kan ook worden beïnvloed, wat kan leiden tot verstoringen in bloed celproductie en daarmee tot een verdere verzwakking van de afweer en een verhoogd risico op infectie, bijvoorbeeld door schimmels. In ongeveer een derde van de gevallen waarin vrouwen voor het eerst besmet raken met CMV tijdens zwangerschapwordt het virus overgedragen op het ongeboren kind. Symptomen variëren van lever en milt uitbreiding tot levensbedreigende ziekte. Complicaties kunnen gehoor- en gezichtsverlies en mentale ontwikkelingsstoornissen zijn. Als zwangere vrouwen eerder waren geïnfecteerd, is de overdrachtssnelheid van de infectie op het kind slechts één procent, met meestal geen symptomen of aandoeningen om u zorgen over te maken.
Diagnose van cytomegalie
CMV-infectie wordt gedetecteerd door verschillende bloedonderzoeken. Enerzijds kan het virus direct kwantitatief worden gedetecteerd. Hierbij wordt bepaald hoe hoog de "viral load" is, dat wil zeggen hoeveel virussen zijn in het lichaam. Deze procedure is belangrijk om te controleren of een medicijn effectief is. Aan de andere kant kan de infectie indirect worden gedetecteerd door de aanwezigheid van bepaalde antilichamen Deze laatste geven ook aan of de infectie acuut is of al enige tijd aanwezig is.
Preventie en therapie van cytomegalie.
Patiënten met een verzwakt immuunsysteem moeten worden beschermd tegen CMV-infectie of reactivering. Betrokken personen zijn onder meer:
- HIV-geïnfecteerd
- Kankerpatiënten, vooral onder chemotherapie
- Transplantatie-ontvangers. CMV-infectie is een van de meest voorkomende complicaties van transplantatie, met name retinitis, een veel voorkomende complicatie bij HIV-patiënten.
Voor een efficiënte profylaxe wordt eerst beoordeeld hoe hoog het individuele risico is en worden de behandeling of controles dienovereenkomstig aangepast. Als het hoog is, krijgen de getroffenen een virusremmend middel (virustatikum) voordat het virus zich überhaupt in het bloed kan vermenigvuldigen. Als het lager is, worden ze regelmatig gecontroleerd door middel van bloedonderzoeken en - in het geval van virale replicatie - therapeutisch maatregelen indien nodig worden gestart voordat de symptomen optreden. Afhankelijk van het geval kan het drugs zijn verkrijgbaar in de vorm van infusies of als tablets or capsules.
