Als er symptomen van de urinewegen aanwezig zijn, kan het nodig zijn om naar de urinewegen te kijken blaas evenals de urinewegen. Cystografie geeft hier een beeld van interne organen.
Wat is cystografie?
Als u symptomen van de urinewegen heeft, kan het nodig zijn om naar de urinewegen te kijken blaas evenals de urinewegen. Cystografie geeft hier een beeld van interne organen Cystografie is een Röntgenstraal beeldvorming van de urinewegen blaas, waarvoor een contrastmiddel wordt gebruikt vanwege een betere zichtbaarheid. Het is onder meer nodig om bij een disfunctie van de urinewegen misvormingen of vreemde lichamen in het gebied van de urineblaas en de urinewegen zichtbaar te maken. Als een regel, jodium-bevattende middelen worden gebruikt als contrastmiddelen. De term cystogram wordt als synoniem gebruikt.
Functie, effect en doelen
Afhankelijk van de indicatie en de doelstellingen worden bij het onderzoek verschillende formulieren gebruikt. Alle onderzoeken worden uitgevoerd door de lege urineblaas te vullen met een contrastmiddel. Er worden meerdere röntgenfoto's gebruikt om het pad van het contrastmedium door de urinewegen te volgen. De verschillende methoden verschillen voornamelijk in de route waarmee het contrastmiddel wordt ingebracht. Bij retrograde cystografie wordt het contrastmedium met een katheter in de urineblaas gebracht, die vervolgens wordt verzegeld. Röntgenfoto's worden gemaakt terwijl de patiënt staat en ligt. Dit type onderzoek maakt het mogelijk nierbekken en urineleiders die moeten worden onderzocht. Het wordt gebruikt als stenen in de nier or urineleider of ureterafwijkingen worden vermoed. Evenzo tumoren in de nierbekken or urineleider door deze onderzoeksmethode zichtbaar worden voor de arts. Met behulp van deze onderzoeksmethode kunnen ook blaasletsels worden opgespoord of uitgesloten. Omdat het contrastmiddel niet door de blaas wordt opgenomen, verdient deze procedure de voorkeur boven intraveneus onderzoek van het contrastmiddel in geval van contrastmiddel allergie Intraveneuze cystografie, ook bekend als intraveneuze urografie of excretie-urografie, wordt op een vergelijkbare manier uitgevoerd. Het belangrijkste verschil hier is de administratie van de contrastmiddel Dit wordt niet via een katheter in de blaas gebracht, maar komt via de bloedbaan in de uitscheidingsorganen terecht. Het voordeel hiervan is dat de activiteit van de nieren ook in de Röntgenstraal beeld. Bovendien wordt bij deze methode de blaasuitlaat niet afgesloten, zodat ook het verdere pad van het contrastmiddel kan worden gevolgd. Voor zuigelingen en kleine kinderen is er de mogelijkheid van urethrografie. Dit wordt op dezelfde manier uitgevoerd als retrograde cystografie, maar onder narcose Nadat de urineblaas door cystografie is beoordeeld, wordt het contrastmedium meestal in de urineleider door handmatige stimulatie, waardoor dit ook kan worden beoordeeld. Het voordeel van deze onderzoeksmethode is dat er minder is spanning voor het kind dan met retrograde cystografie. Polycystografie gebruikt verschillende hoeveelheden contrastmiddel om verschillende vullingsgraden van de blaas te simuleren. Dit geeft informatie over de uitzetbaarheid van de blaas. Ultrageluid onderzoek is ook mogelijk. In ultrageluid contrastcystografie, het contrastmedium wordt ingebracht door middel van een katheter, vergelijkbaar met retrograde cystografie, maar de beeldvorming wordt uitgevoerd met behulp van een ultrasoon apparaat in plaats van röntgenstraling.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Risico's ontstaan door de verschillende onderzoeksmethoden. Het belangrijkste risico is de intolerantie van de contrastmiddel Als dit echter van tevoren bekend is, kan het worden geminimaliseerd door intraveneuze toediening te vermijden administratie In het geval van acute cystitishet is echter ook mogelijk dat het contrastmiddel via het ontstoken weefsel wordt geabsorbeerd. Dus een acute Urineweginfectie moet op voorhand worden uitgesloten. Dit minimaliseert ook het risico op fout-positieve resultaten. Bovendien kan de katheter irritatie of letsel aan de urinewegen veroorzaken. Verwondingen komen slechts zeer zelden voor tijdens behandeling door ervaren artsen. Waarschijnlijker is een reactie op de gebruikte materialen. Indien intoleranties bekend zijn, bijvoorbeeld voor latex, dienen deze vooraf aan de behandelende arts te worden gemeld pathogenen verspreiding naar de urinewegen en een daaropvolgende Urineweginfectie is vrij laag door het gebruik van steriele materialen en desinfectie van de omgeving huid gebieden, maar bestaat nog steeds. Dit kan in de regel goed worden bestreden door de administratie of antibiotica Bij immuungecompromitteerde personen, antibiotica worden soms preventief gebruikt. Tijdens het onderzoek onder narcose, zijn er de gebruikelijke risico's voor anesthesie. Ook hier geldt: als intoleranties al bekend zijn of complicaties zijn opgetreden tijdens eerder verrichte werkzaamheden anesthesie behandelingen dient u dit vooraf aan de arts te melden. De arts zal dienovereenkomstig reageren en indien nodig andere medicijnen gebruiken. Verminderd nier functie moet ook worden uitgesloten voordat het onderzoek wordt uitgevoerd. Als de nieren niet goed werken, bestaat de mogelijkheid dat het contrastmiddel niet of niet volledig wordt uitgescheiden, vooral als intraveneus contrastmiddel wordt toegediend. Een ander risico is de stralingsblootstelling van de Röntgenstraal Dit is echter relatief laag. Niettemin, zwangerschap moet vóór een onderzoek worden uitgesloten. Sinds enkele jaren zijn er zogenaamde röntgenpaspoorten beschikbaar om de straling vast te leggen dosis, waarbij de arts het onderzochte lichaamsdeel binnengaat, evenals de stralingsdosis. Als de bekende risico's opwegen tegen de risico's, zijn er andere onderzoeksmethoden beschikbaar. Een mogelijkheid is het onderzoek door middel van ultrageluid, echografie. Dit brengt echter naast de voordelen van betere beeldvorming en gebrek aan blootstelling aan straling ook risico's met zich mee. Bepaalde onderzoeken zijn bijvoorbeeld niet mogelijk met echografie. Bovendien moet bij dit type onderzoek het contrastmedium in elk geval via een katheter worden ingebracht, wat kan leiden op de reeds beschreven complicaties, zoals verwondingen of ontsteking.
