Cysticercose, of infectie door een varken lintworm, kan worden opgelopen door iedereen die slecht verhit of rauw varkensvlees eet dat vervolgens larven van de lintworm (vin) bevat. Aantasting van de lintworm wordt niet opgemerkt; slechts in enkele gevallen veroorzaakt de infectie daadwerkelijk symptomen.
Wat is cysticercose?
Cysticercose of infectie door het varkensvlees lintworm, staat ook bekend als taeniasis. Dit komt omdat lintwormen, zoals de runderlintworm of de varkenslintworm, tot het geslacht Taenia behoren. Zo wordt de varkenslintworm Taenia solium genoemd en de runderlintworm Taenia saginata. De lintwormen zijn parasieten. Om te overleven hebben ze een gastheer nodig. De varkenslintwormen (de zogenaamde platwormen) leven in de darm en kunnen naast enkele millimeters gemakkelijk enkele meters groot worden. Daarbij doorloopt de lintworm een bepaalde cyclus, waarbij - afhankelijk van het ontwikkelingsstadium - een wisseling van gastheer plaatsvindt. De tussengastheer van de lintworm is het varken; de laatste gastheer is meestal de mens, hoewel de lintworm de mens ook als tussengastheer kan gebruiken. In dat stadium kunnen zich ernstige symptomen voordoen die onmiddellijke medische behandeling vereisen.
Oorzaken
De oorzaak ligt voornamelijk in de consumptie van onvoldoende verhit of rauw varkensvlees, dat larven van de lintworm bevatte. De transmissieroute van de lintworm is gerelateerd aan zijn levenscyclus; zo infecteert de lintworm normaal gesproken zowel het varken als de mens, zodat een wisselende gastheer kan optreden. De ontwikkeling van de lintworm - door de consumptie van rauw of zelfs niet sterk genoeg verhit varkensvlees - begint met het feit dat de vinnen de menselijke darm binnendringen. Daarna de hoofd van de worm wordt gevormd. De hoofd hecht zich met een haakring aan de darmwand. Dan begint de worm te rijpen. Het kan enkele weken duren voordat alle schakelkettingen volgroeid zijn.
Symptomen, klachten en tekenen
Hoewel een besmetting jarenlang onopgemerkt kan blijven, zijn er zeker symptomen die kunnen optreden. Getroffen personen klagen er vaak over verlies van eetlust, misselijkheid net zoals braken, gewichtsverlies en bloedarmoede (Bloedarmoede). In veel gevallen melden patiënten ook ernstige jeuk aan de anus Als er een zware besmetting is, of als mensen worden gezien als tussengastheer en klassieke cysticercose optreedt, epileptische aanvallen, hoofdpijn of duizeligheid kan soms voorkomen. In enkele gevallen lijden patiënten aan visuele stoornissen, hydrocephalus (water hoofd) Of hersenvliesontsteking (meningitis). In zeldzame gevallen treedt er schade op aan de hart- spier- en skeletspieren. Deze symptomen mogen in geen geval worden onderschat; de patiënt moet onmiddellijk medisch worden behandeld.
Diagnose en verloop van de ziekte
De arts neemt, als cysticercose wordt vermoed, een ontlastingsmonster. Onder een microscoop kan worden vastgesteld of lintworm eieren zijn aanwezig in de ontlasting. De proglottiden - leden van de worm - kunnen alleen worden gedetecteerd als ze al in de darm zijn uiteengevallen. Immunofluorescentie en ELISA zijn twee andere technieken die bij de diagnose kunnen worden gebruikt. Het medisch of laboratoriumpersoneel begint met de identificatie van wormdeeltjes (antigenen), die kunnen worden geactiveerd en gedetecteerd als een klassieke reactie van de mens immuunsysteemevenals antilichamen, die ook als reactie worden geproduceerd. Indirect bewijs kan verkalkingen in de weefsels vertegenwoordigen, die echter zeer moeilijk zichtbaar op te sporen zijn Röntgenstraal afbeeldingen. Als artsen daadwerkelijk ‘verkalkingen’ op de Röntgenstraal, het zijn de vinnen van cysticercose die zijn afgezet. In de regel verloopt de ziekte relatief eenvoudig. Opgemerkt moet worden dat een dergelijke ziekte slechts zelden voorkomt; vooral omdat men in Centraal-Europa vooral rauw of onvoldoende verhit varkensvlees eet. Het wordt echter gevaarlijk wanneer de larven zich verder ontwikkelen. Bij cysticercose kunnen larven spierweefsel, de ogen of zelfs de hersenen In die gevallen moet de getroffen persoon snel en effectief worden behandeld, zodat verdere gevolgschade kan worden voorkomen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
In principe gaat de consumptie van rauw vlees gepaard met een risico, vooral varkensvlees mag niet rauw gegeten worden. Als dit toch regelmatig gebeurt, zijn de risico's voor volksgezondheid bijzondere waardeverminderingen nemen toe. Een arts is nodig zodra fysieke veranderingen binnensluipen. Verlies van eetlust, misselijkheid of gewichtsverlies zijn aanwijzingen voor de aanwezigheid van een ziekte. In geval van, dient een arts te worden geraadpleegd braken, een afname van fysieke prestaties en interne zwakte. Een bleek uiterlijk, laag bloed druk en slaapstoornissen duiden op de aanwezigheid van een volksgezondheid onregelmatigheid. Als de klachten aanhouden of in intensiteit toenemen, is een bezoek aan de huisarts noodzakelijk. Als jeuk optreedt bij de anus, dit moet worden opgevat als een alarmsignaal van het organisme. Vooral als de jeuk toeneemt met de ontwikkeling van open zweren, is een arts nodig. Als hoofdpijn optreedt of als het gezichtsvermogen is aangetast, is er reden tot bezorgdheid. In het geval van onregelmatigheden van de hart- ritme evenals duizeligheidmoet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. In veel gevallen verschijnen de symptomen pas laat in de loop van de ziekte. De ziekte blijft vaak jarenlang onopgemerkt, aangezien het diffuus is volksgezondheid stoornissen zijn meestal niet erg intens. Desalniettemin is het raadzaam een arts te raadplegen als er onregelmatigheden aanwezig zijn.
Behandeling en therapie
In het kader van therapiespeelt de varkenslintworm de hoofdrol. De focus ligt op het verwijderen van de worm. Bijvoorbeeld agenten zoals praziquantel of niclosamide worden voorgeschreven; die agenten zouden dat moeten doen leiden naar de wormen die worden gedood. Soms kunnen de wormen ook “verlamd” zijn, zodat ze zich niet meer aan de darm kunnen “vastklampen”. Vervolgens worden de wormen uitgescheiden als onderdeel van de stoelgang Zowel de duur als het succes van de therapie hangt af van hoe ver de ziekte is gevorderd. De patiënt moet echter verwachten dat de therapie kan enkele weken duren. Door de therapie komen relatief veel varkenslintwormantigenen vrij. Antigenen zijn niets meer dan componenten waaraan de mens immuunsysteem reageert. Soms klagen patiënten over overgevoeligheidsreacties of enorme bijwerkingen, die in het begin van de therapie bijzonder stressvol kunnen zijn. Om deze reden dienen artsen ook toe cortisone zodat de afweerreactie van het lichaam wordt getemperd. Als echter wordt vastgesteld dat mensen niets meer zijn dan een tussengastheer, kan de worm zich ook in het zenuwweefsel inkapselen. Als cysticercose aanwezig is, praziquantel therapie moet gedurende meerdere dagen worden toegediend.
het voorkomen
Het is belangrijk om geen rauw of zelfs onvoldoende verhit varkensvlees te eten. Dit is de enige manier waarop cysticercose kan worden voorkomen.
Follow-up
Getroffen personen met cysticercose hebben er meestal maar een paar en zijn ook beperkt maatregelen van directe nazorg die voor hen beschikbaar is. Om deze reden moeten degenen die aan deze ziekte lijden in ieder geval eerst een arts raadplegen en ook een behandeling starten om het optreden van verdere complicaties en symptomen te voorkomen. Er kan geen onafhankelijke remedie zijn, dus een bezoek aan een arts is altijd noodzakelijk voor deze ziekte. De meeste mensen met cysticercose zijn afhankelijk van het gebruik van verschillende medicijnen. Om de symptomen goed en blijvend tegen te gaan is het altijd nodig om op een juiste dosering te letten en ook op een regelmatige inname. Regelmatige controles bij een arts zijn ook erg belangrijk. Vragen, onzekerheden of bijwerkingen dienen vakkundig te worden opgehelderd om de ontwikkeling van verdere klachten te voorkomen. Sommige getroffenen zijn tijdens de behandeling ook afhankelijk van de hulp en zorg van hun eigen gezin. Deze zorg voorkomt soms het ontstaan van Depressie en verdere psychologische stoornissen. In de regel is de ziekte goed te genezen en vermindert de levensverwachting van de getroffen persoon niet. Het verdere verloop is echter sterk afhankelijk van het tijdstip van diagnose.
Wat u zelf kunt doen
In veel gevallen verloopt cysticercose zonder symptomen. Behandeling is nodig wanneer de typische symptomen zoals duizeligheid, hoofdpijn or braken optreden. Bij complicaties zoals zichtproblemen of zenuwaandoeningen is medisch advies nodig. In de meeste gevallen kunnen patiënten het herstel ondersteunen door voldoende rust te nemen. Bedrust is vooral belangrijk tijdens de piekfase van de ziekte, wanneer koorts en andere lichamelijke symptomen kunnen optreden. Patiënten moeten tijdens deze periode ook veel vocht opnemen en op een zachte manier letten dieet Om de overdracht van de lintworm uit te sluiten, moet het contact met andere mensen worden beperkt. Medicamenteuze behandeling met anthelmintica en corticosteroïden moet nauwlettend worden gevolgd. De arts moet onmiddellijk worden geïnformeerd als er ongebruikelijke symptomen optreden. Het veroorzakende varkensvlees moet indien mogelijk worden gelokaliseerd en voor laboratoriumonderzoek aan de arts worden voorgelegd. Cysticercose zou gewoonlijk binnen een paar dagen moeten verdwijnen. Het gebruik van huismiddeltjes zoals verkoelende kompressen of geneeskrachtige kruiden kunnen helpen bij het herstel. Om bijwerkingen te voorkomen, deze maatregelen dient vooraf met de verantwoordelijke arts te worden besproken. De arts adviseert in de eerste plaats rust en herstel, vergezeld van de voorgeschreven medicatie.
