Abortus curettage (synoniemen: abortus curettage; curettage; curettage) is het schrapen van de baarmoeder waarin een gestoord zwangerschap is gebleven. Tot de 12e week van zwangerschap, spreekt men van een vroege abortus van de 13e tot de 24e week van zwangerschap van een late abortus.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Gemiste abortus (ingehouden miskraam; in dit geval is de vruchtzak gestorven maar niet uit de baarmoeder verdreven)
- Abortus (miskraam)
De chirurgische ingreep
Vóór de procedure, de urinewegen blaas wordt over het algemeen geleegd door middel van een katheter. Als tegen de 13e zwangerschapsweek wordt vastgesteld dat de zwangerschap verstoord of overleden is, kan de hals wordt verwijd (verwijd) en vervolgens wordt de baarmoederholte geleegd, zoals in het geval van abrasio (schrapen). De procedure is onafhankelijk van het feit of de hals is nog steeds volledig gesloten, zoals bij een ingehouden abortus, of dat er al enige bloeding is, zoals bij een beginnende abortus. In tegenstelling tot het uitschrapen van een niet-zwangere baarmoederhet legen van de baarmoeder gebeurt ofwel met een stompe curette om de door de zwangerschap losgemaakte baarmoeder niet te verwonden, ofwel met een zogenaamde zuigcurette, waarbij een buisje in de baarmoeder en de zwangerschap wordt weggezogen door negatieve druk. Beide methoden worden ook veel gebruikt. Meestal wordt eerst de zuigcurette gebruikt, gevolgd door de stompe curette. Als het hals nog helemaal gesloten is, kan aanvullende voorbehandeling met medicatie zinvol zijn. Voor dit doel wordt prostaglandine (een medicijn dat wordt gebruikt om weeën op te wekken) in de vagina of baarmoederhals gebracht, wat leidt tot verzachting en gedeeltelijke opening van de baarmoederhals. Dit vergemakkelijkt dilatatie en vermindert grotendeels late effecten, zoals cervicale insufficiëntie (zwakte van de baarmoederhals) bij latere zwangerschappen. Bij een late abortus is de zwangerschap vrijwel altijd maar gedeeltelijk verdreven. Het verder ledigen van de baarmoederholte wordt daarom post-curettage Afhankelijk van hoe ver de baarmoederhals is geopend, kan verdere dilatatie van de baarmoederhals nodig zijn om de baarmoederholte volledig te ledigen, afhankelijk van de hoeveelheid achtergebleven residu en de leeftijd van de zwangerschap. Ook bij deze procedure gebruikt men ofwel een botte curette ofwel een zuigcurette. Vaak worden beide instrumenten in één sessie gebruikt.
De procedure, die ongeveer 10-15 minuten duurt, wordt meestal uitgevoerd onder anesthesie.
Mogelijke complicaties
- Letsel of perforatie (doordringend) van de baarmoederwand met de instrumenten, mogelijk met schade aan aangrenzende organen (darm, urinewegen blaas) is zeldzaam.
- Licht bloeden na uren of dagen is normaal.
- Er kan restweefsel achterblijven. Dit leidt dan meestal tot langdurig bloeden en daarmee tot afvoer van de weefselresten.
- Infecties of wond genezen aandoeningen (zeer zeldzaam).
- Verklevingen van de baarmoederhals, baarmoederhalskanaal, baarmoederholte als gevolg van infectie is mogelijk. Dit kan leiden naar menstruatiestoornissen (cyclusstoornissen) en / of opvatting moeilijkheden (moeilijkheden bij het zwanger worden), mogelijk tot onvruchtbaarheid (onvruchtbaarheid) (zeer zeldzaam).
- Overgevoeligheid of allergieën (bijv. Anesthetica / anesthetica, medicijnen enz.) Kunnen tijdelijk de volgende symptomen veroorzaken: zwelling, uitslag, jeuk, niezen, tranende ogen, duizeligheid of braken.
