A hersenbloeding kan om verschillende redenen en op verschillende locaties binnen de schedel. Een hersenbloeding gaat meestal gepaard met typische symptomen, afhankelijk van de mate van bloeding. Vooral bij hevige bloeding kunnen bewustzijnsstoornissen zoals een coma kan voorkomen.
Mensen die in een coma kan niet worden gewekt, zelfs niet door herhaalde pijnlijke prikkels. De prognose van een hersenbloeding waardoor de getroffen persoon een coma kan als relatief slecht worden aangemerkt. In de loop van de behandeling van de bloeding is het belangrijk om de oorzaak van de coma te kunnen diagnosticeren. De therapie bestaat voornamelijk uit het onderhouden van de vitale functies van het lichaam en het beheersen van een ideale intracraniale druk. In sommige gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn.
Oorzaken en symptomen
De symptomen die kunnen optreden bij een hersenbloeding worden grotendeels bepaald door de lokalisatie en de omvang van de bloeding. Naast een aantal typische symptomen is bewustzijnsverlies in de vorm van coma een typisch symptoom van een ernstige en uitgesproken hersenbloeding. In het geval van een coma na een hersenbloeding, kan de getroffen persoon niet worden gewekt, zelfs niet door herhaalde pijn stimuli.
Verder van vitaal belang reflexen en functies falen tijdens de onbewuste toestand. Er is bijvoorbeeld niet langer een ademhaling reflex, daarom hebben comateuze mensen meestal intensieve medische zorg nodig en ventilatie om ernstige gevolgen en overlijden te voorkomen. Een hersenbloeding kan verschillende oorzaken hebben.
Naast verwondingen waarbij de hoofdbloeden kan ook spontaan optreden. Risicofactoren voor hersenbloeding zijn onder meer hoge bloeddruk, zwaarlijvigheid, nicotine en alcoholgebruik, en bloed stollingsstoornissen. Als een cerebrale slagader aneurysma aanwezig is, is er een risico op scheuren met daaropvolgende massale hersenbloeding.
Een coma is een symptoom dat kan optreden als gevolg van veel ziekten. Als de coma wordt veroorzaakt door een hersenbloeding, is dit te wijten aan een enorme aantasting van hersenen functie. De ruimte binnenin de schedel is over het algemeen zeer beperkt, daarom gaat een hersenbloeding altijd gepaard met een toename van de druk in de schedel. In het geval van ernstige bloeding, delen van de hersenen worden naar de zijkant verplaatst en gecomprimeerd. Een enorme toename van de druk kan delen van de hersenen zodanig dat de normale functie van bepaalde delen van de hersenen niet langer kan worden gehandhaafd en er een coma ontstaat.
