Diagnose
Tijdens een huisartsonderzoek worden verschillende laboratoriumparameters bepaald. De bloed wordt 's ochtends ingenomen en vastend. Bij de diagnose van hypercholesterolemie, het niveau van LDL en HDL cholesterol speelt naast de totale cholesterolwaarde een belangrijke rol.
Als het totaal cholesterol en / of de LDL cholesterol boven een bepaalde limiet ligt, alle andere mogelijke triggers moeten eerst worden uitgesloten. Het risico op een cardiovasculaire gebeurtenis, zoals een hart- aanval of beroerte, wordt beoordeeld met behulp van andere diagnostische instrumenten. Deze omvatten de meting van bloed druk en bloed suiker, evenals de voorbereiding van een ECG en, onder bepaalde omstandigheden, een stress-ECG.
Op deze manier krijgt de behandelende arts een inschatting van het algehele risico. Andere risicofactoren zoals roken, alcohol misbruik, te zwaar en bijkomende ziekten worden ook geregistreerd. De streefwaarden van totaal cholesterol en LDL cholesterol worden bepaald in relatie tot het algehele risico.
Therapie
Net als de diagnose van hypercholesterolemieis de therapie afhankelijk van het individuele risicoprofiel van de patiënt. Het doel is om het cholesterolgehalte te verlagen. Naast het verminderen van risicofactoren, staan de behandeling van triggers en een gezonde levensstijl op de voorgrond.
Al deze maatregelen verminderen de kans op mogelijke cardiovasculaire gebeurtenissen. Een gezonde levensstijl wordt bereikt door voldoende lichaamsbeweging en bewustwording dieet met lage verzadigde vetzuren en transvetzuren. Als de oorzaak is hypothyreoïdie, suikerziekte mellitus of nier ziekte, het moet worden behandeld.
Verder is het van toepassing om risicofactoren te minimaliseren. Duidelijk verminderde consumptie van alcohol, nicotine verzaking en gewichtsafname met overheersing spelen een belangrijke rol. Medicijnen voor het verlagen van de Cholesterinspiegels worden gebruikt met onveranderde hoge waarden ondanks conservatieve maatregelen en de familie hypercholesterolemie.
De meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt om het cholesterolgehalte te verlagen, zijn statines. Het is aangetoond dat ze het risico van hart- aanvallen en bijdragen aan een vermindering van de algehele mortaliteit. Hun werkingsmechanisme is gebaseerd op de remming van een enzym dat betrokken is bij de vorming van LDL-cholesterol.
Vertegenwoordigers van statines zijn onder meer atorvastatine en simvastatine. Andere medicijnen voor het verlagen van LDL-cholesterol zijn bijvoorbeeld de zogenaamde anionenuitwisselingsharsen colestyramine, en fibraten, die de afbraak van vetzuren bevorderen. Als de enige therapie met statines niet voldoende is, kan een nicotinezuurderivaat bovendien het cholesterolgehalte verlagen. In de familiale vorm kan de toediening van ezetimib, dat de opname van cholesterol in de darm remt, samen met een statine het gewenste therapeutische succes bereiken.
