Primaire scleroserende cholangitis

Primaire scleroserende cholangitis: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door primaire scleroserende cholangitis (PSC): Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Tekort aan in vet oplosbare vitamines A, D, E, K. Lever, galblaas en galwegen – pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Acute bacteriële cholangitis (Biliaire) cirrose (leverziekte geassocieerd met ontsteking en fibrose … Primaire scleroserende cholangitis: complicaties

Primaire scleroserende cholangitis: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [vanwege mogelijke symptomen: icterus (geelzucht); pruritus (jeuk)] Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huid … Primaire scleroserende cholangitis: onderzoek

Primaire scleroserende cholangitis: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Cholestaseparameters (verhoogd) [Alleen lichte transaminaseverhoging; verhoogde AP (alkalische fosfatase) (1- tot 3-voudig) is vaak suggestief; GGT (gamma-GT) is vaak normaal of discreet verhoogd]Opmerking: Wg. fluctuaties van de AP in het beloop, zelfs een normaalwaarde AP kan een primaire scleroserende cholangitis (PSC) niet uitsluiten! Bilirubine kan … Primaire scleroserende cholangitis: test en diagnose

Primaire scleroserende cholangitis: medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van primaire scleroserende cholangitis (PSC). Familiegeschiedenis Heeft uw familie een voorgeschiedenis van vaak voorkomende ziekten van de galwegen, galblaas of lever? Sociale Geschiedenis. Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heb je pijn in de… Primaire scleroserende cholangitis: medische geschiedenis

Primaire scleroserende cholangitis: of iets anders? Differentiële diagnose

Huid en onderhuids (L00-L99). Pruritus (jeuk) van andere oorsprong. Lever, galblaas en galwegen-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Bacteriële cholangitis IgG4-geassocieerde cholangitis – IgG4 in serum is verhoogd en IgG4-positieve cellen zijn detecteerbaar in galwegcytologie; deze ziekte reageert op immunosuppressieve therapie, zoals corticosteroïden Intra- of extrahepatische (voorkomen buiten en binnen de lever) cholestase … Primaire scleroserende cholangitis: of iets anders? Differentiële diagnose

Primaire scleroserende cholangitis: medicamenteuze therapie

Causale (oorzaakgerelateerde) therapie is niet beschikbaar. Therapeutisch doel Omdat primaire scleroserende cholangitis (PSC) gepaard gaat met een verhoogd risico op het ontwikkelen van cholangiocellulair carcinoom (CCC; galwegkanker), moet de progressie (progressie) van de ziekte zo veel mogelijk worden uitgesteld. Therapieaanbevelingen Ursodeoxycholzuur (UDCA; natuurlijk galzuur; voor gebruik als medicijn is ursodeoxycholzuur … Primaire scleroserende cholangitis: medicamenteuze therapie

Primaire scleroserende cholangitis: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Echografie van de lever (echografie van de lever) - basisdiagnostiek [vaak normale bevindingen bij de initiële diagnose van primaire scleroserende cholangitis; dilatatie van de galwegen indicatief voor cholestase/galstasis]. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP; gouden standaard) - Diagnostische methode in de gastro-enterologie die endoscopie en radiologie combineert. Het gaat om röntgenbeeldvorming van het galkanaalsysteem ... Primaire scleroserende cholangitis: diagnostische tests

Primaire scleroserende cholangitis: chirurgische therapie

Bijna 60% van de PSC-patiënten ontwikkelt tijdens hun ziekteverloop dominante biliaire stenose (biliaire strictuur). Als stenosen en/of stricturen (hooggradige vernauwingen) aanwezig zijn, wordt endoscopische dilatatie (verwijding, dwz bougienage, ballondilatatie) of stentimplantatie (plaatsing van een stent; “vasculaire brug”) uitgevoerd. In de laatste fase van primaire sclerosering cholangitis, dat wil zeggen, wanneer de lever geen ... Primaire scleroserende cholangitis: chirurgische therapie

Primaire scleroserende cholangitis: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op primaire scleroserende cholangitis (PSC): Later stadium Koorts * (koude rillingen). Gewichtsverlies (na vele jaren van progressie). Icterus (geelzucht), ook recidiverend (terugkerend). Vermoeidheid (vermoeidheid) Ongemak in de bovenbuik *, rechtszijdige pruritus (jeuk) * typisch voor infectieuze cholangitis (ontsteking van de galwegen).

Primaire scleroserende cholangitis: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) De pathogenese van primaire scleroserende cholangitis (PSC) is nog niet bekend. Immunologische factoren, genetische associaties (HLA-associaties) en een genetische achtergrond (familiale clustering) worden besproken. PSC is een chronische cholestatische ziekte (galwegobstructie) die leidt tot progressieve vernietiging van het intra- en/of extrahepatische (buiten en binnen de lever) galsysteem. Etiologie (oorzaken) … Primaire scleroserende cholangitis: oorzaken

Primaire scleroserende cholangitis: therapie

Algemene maatregelen Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en zo nodig deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma of programma voor ondergewicht. BMI ≥ 25 → deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma. Onder de BMI-ondergrens komen … Primaire scleroserende cholangitis: therapie