Anatomie van de cerebellaire brughoek
De cerebellaire brughoek (angulus pontocerebellaris) is de naam van een bepaalde anatomische structuur van de hersenen. Het is gelegen tussen de hersenen stam (bestaande uit middenhersenen = mesencephalon, rhombische hersenen = rhombencephalon en bridge = pons) en de cerebellum en petroïde bot. Het bevindt zich in de achterste fossa.
De cerebellum brug hoek vertegenwoordigt een nis waardoor belangrijke craniale zenuwen passeren in een smalle ruimte. De nervus intermedius en de nervus facialis (die samen de 7e hersenzenuw vormen) en de nervus vestibulicochlearis (de 8e hersenzenuw) zijn hier afkomstig van de hersenen structuur en verhuizen naar hun leveringsgebieden. Bovendien passeren de arteria cerebelli inferior anterior en de arteria cerebelli inferior posterior de cerebellaire brughoek. Hier passeren ook hersenaders die tot de petrosiatische sinus behoren. De cerebellaire brughoek is zo bekend omdat in dit gebied vaak tumoren kunnen voorkomen, die door de nauwe anatomische situatie snel symptomatisch worden (hersenzenuwstoornissen).
Tumoren in de cerebellaire brughoek
Ruimtelijke massa's in de cerebellaire brughoek vallen op door vroege symptomen. De voorkeursdiagnose is een MRI. Vaak zijn de tumoren goedaardig.
Vanwege de anatomische vernauwing van de cerebellaire brughoek zorgt hun groei er echter voor dat ze op de schedel drukken. zenuwen lopend langs daar en dus leiden tot tekorten aan de hersenzenuw. Om de storingssymptomen te begrijpen, is het noodzakelijk om te weten welke functies de schedel heeft zenuwen hebben. De 7e hersenzenuw, de gezichtszenuw, innerveren de spieren in het gezicht met zijn motorische vezels.
Als deze zenuw faalt, heeft de patiënt gezichtsverlamming (de ene helft van het gezicht hangt slap naar beneden). De 8e hersenzenuw, de nervus vestibulocachlearis, is verantwoordelijk voor het gehoor en evenwicht. Als het wordt beïnvloed, heeft de patiënt daarom een gehoorverlies en mogelijk tinnitus en duizeligheid.
Er zijn verschillende tumoren die symptomen van ruimtebeslag kunnen veroorzaken. De meest voorkomende zijn akoestisch neuroma (vestibularis schwannom), maar ook meningeomen, epidermoïden, glomus-jugulaire tumoren en hersenmetastasen. De akoestisch neuroma is een goedaardige tumor die afkomstig is van de Schwann-cellen van de 8e hersenzenuw.
Het kan ook in het binnenoor kanaal, wat vaker voorkomt dan de locatie in de cerebellaire brughoek. Patiënten klagen over gehoorverlies, vaak geassocieerd met duizeligheid en tinnitus. Meningeomen zijn tumoren die afkomstig zijn van de hersenvliezen.
Epidermoïden zijn aangeboren, zeldzame tumoren. Glomusjugulaire tumoren zijn afkomstig van de paraganglia in de put van het slaapbeen (fossa jugularis). Hersenmetastasen zijn dochtertumoren, de primaire tumoren zijn vaak long kanker, borstkanker, niercelkanker en zwarte huidkanker.
