Een bronchoscopie is een onderzoeks- en behandelingsprocedure die in de menselijke geneeskunde wordt gebruikt. Het omvat het inbrengen van een endoscoop in de bronchiën, waardoor de behandelende artsen nauwkeurige diagnoses kunnen stellen of bepaalde procedures in deze regio kunnen uitvoeren. De procedure is relatief zacht voor de patiënt en wordt tegenwoordig meestal zonder uitgevoerd anesthesie.
Wat is een bronchoscopie?
Bij bronchoscopie wordt een endoscoop in de bronchiën ingebracht, waardoor de behandelende artsen in deze regio nauwkeurige diagnoses kunnen stellen of bepaalde procedures kunnen uitvoeren. Met bronchoscopie bedoelen artsen het inbrengen van een endoscoop in de menselijke bronchiën voor diagnostische of behandelingsdoeleinden. Deze procedure is bekend sinds het einde van de 19e eeuw, hoewel deze aanvankelijk alleen werd gebruikt om vreemde voorwerpen te verwijderen. Bij bronchoscopie wordt een dunne buis (een endoscoop genoemd) ingebracht door de neus- or mond, door de luchtpijp en in de bronchiën. Een camera kan vervolgens worden geplaatst om een nauwkeurig beeld van de voorwaarde van de bronchiën. Op deze manier kunnen ook weefselmonsters worden genomen. Waar in het verleden vooral starre endoscopen werden gebruikt, vertrouwt de geneeskunde tegenwoordig op flexibele apparaten. Deze zijn veelzijdiger en ook comfortabeler voor de patiënt om te gebruiken. Omdat de endoscopen slechts 2 - 3 mm in doorsnee zijn, kunnen ze ook bij zuigelingen worden gebruikt.
Functie, effect en doelen
Bronchoscopie kan voor verschillende doeleinden worden gebruikt. Bij diagnostisch gebruik wordt de procedure uitgevoerd om de voorwaarde van de bronchiën en / of om ziekte te bevestigen of uit te sluiten. In het bijzonder kanker van de longen (long tumoren) kunnen op deze manier betrouwbaar worden gedetecteerd. EEN biopsie, een weefselmonster, kan ook nuttig zijn bij het diagnosticeren van verschillende ziekten. Hiervoor worden via de endoscoop kleine chirurgische instrumenten in de bronchiën ingebracht, die extern worden bediend door hiervoor opgeleid medisch personeel. Deze instrumenten worden ook gebruikt bij bronchoscopie voor therapeutische doeleinden. Vreemde voorwerpen die bijvoorbeeld per ongeluk zijn ingeademd, kunnen worden verwijderd (dit komt vooral veel voor bij jonge kinderen). Groei zoals de zogenaamde hematoom kan ook met weinig moeite worden verwijderd met behulp van bronchoscopie. Als de patiënt op dit moment kunstmatig wordt beademd, kan de daarvoor benodigde positie van de slang tijdens een bronchoscopie worden gecorrigeerd. De dunne endoscoop kan ook gemakkelijk worden ingebracht en vervolgens worden verwijderd tijdens kunstmatige beademing De endoscoop kan ook worden gebruikt om de bronchiën te spoelen als dit nodig is vanwege overmatige slijmvorming. Als dat zo is kanker in de long/ bronchiaal gebied, kan bronchoscopie ook worden gebruikt voor lokale bestraling therapie om de kans op genezing te vergroten. Of voor bronchoscopie een starre of flexibele endoscoop wordt gebruikt, hangt af van het individuele doel. Hoewel nu voornamelijk flexibele slangen worden gebruikt, kan een stijve endoscoop in sommige omstandigheden nodig zijn, bijvoorbeeld om een vreemd lichaam te verwijderen, wat vaak moeilijk is met een flexibele slang.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
De mogelijke risico's van bronchoscopie liggen voornamelijk in het risico van letsel bij de patiënt. Met name het gebruik van starre endoscopen veroorzaakt herhaaldelijk letsel bij de gevoelige slijmvlies, omdat ze er tegenaan kunnen stoten en zelfs bij zeer voorzichtig gebruik schade kunnen veroorzaken. Dit resulteert in bloedingen, die meer of minder ernstig kunnen zijn. Krampachtige reacties van de luchtwegen or strottehoofd kan ook worden veroorzaakt door bronchoscopie, vooral met rigide apparatuur. Het risico op letsel is daarentegen vrij laag bij gebruik van flexibele endoscopen. Bovendien wordt het gebruik van starre endoscopen, die ook een grotere diameter hebben dan hun flexibele varianten, door patiënten als zeer oncomfortabel ervaren. Om deze reden worden bronchoscopieën met starre endoscopen altijd onder uitgevoerd anesthesie Dit brengt bepaalde risico's met zich mee, vooral voor patiënten met een eerdere ziekte, maar anesthesie is ook altijd een last voor volledig gezonde personen en moet indien mogelijk worden vermeden. In de basis is bronchoscopie echter een routineprocedure in de wereld van vandaag, die slechts in zeer zeldzame gevallen tot ernstigere complicaties leidt.
