Bowenoid papulosis is een huid infectie veroorzaakt door humaan papillomavirus. Het veroorzaakt papulaire veranderingen van de huid in de genitale regio.
Wat is bowenoïde papulosis?
In de geneeskunde draagt bowenoïde papulosis ook de technische naam Condylomata plana. Dit verwijst naar een huid infectie waarvan de veroorzaker het humaan papillomavirus (HPV) is. Bowenoid-papulosis wordt gekenmerkt door papulair huidveranderingen in het genitale gebied. Bowenoïde papulosis wordt zowel als een symptoom als als een infectie beschouwd. Bovendien brengt de huidziekte het risico op ernstige gevolgen met zich mee. Humaan papilloma virussen kan ook leiden tot carcinomen van de anus, penis en baarmoeder Vooral mensen tussen de 20 en 40 jaar hebben last van bowenoïde papulosis. Bowenoid-papulosis werd voor het eerst beschreven in 1970 en was een subtype van de ziekte dat de regio van de hoofd en baard haar werd ook geïdentificeerd in 1978.
Oorzaken
De bedenkers van bowenoïde papulosis zijn menselijke papillomavirussen. Meer specifiek komen ze uit HPV-groepen 16, 18, 31 en 33, die subtypen (serotypen) zijn van bepaalde virussen die worden beschouwd als typen met een hoog risico. Dus deze virussen lopen het risico de groei van een kanker DNA van deze risicovolle serotypen kan worden gedetecteerd in ongeveer 90 procent van alle cervicale dysplasieën. Daarom, de pathogenen worden ook verondersteld een rol te spelen bij de pathogenese van de penis kanker en baarmoederhalskanker Bowenoïde papulosis wordt bijvoorbeeld vaak beschouwd als een duidelijke indicatie van infectie met humane papillomavirussen. Daarom moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd als deze huidziekte wordt vermoed. Bowenoïde papulosis wordt bijna altijd overgedragen via huidcontact. In de regel gaat het om onbeschermde geslachtsgemeenschap. Bowenoïde papulosis is ook een van de meest voorkomende infecties die tijdens seks worden overgedragen. In veel gevallen blijft de infectie echter onopgemerkt. In zeldzame gevallen kan overdracht van het humaan papillomavirus ook plaatsvinden via gedeelde handdoeken.
Symptomen, klachten en tekenen
Het typische kenmerk van bowenoïde papulosis is het verschijnen van papels met een roodbruine kleur die vlak en fluwelig is. Deze hebben de grootte van een speldenknop of een lens en bereiken een diameter tussen de twee en acht millimeter. De papels, die soms worden geweekt, verschijnen voornamelijk op de eikel bij mannen en op de grote en kleine vleien bij vrouwen. Deze veranderingen op de huid veroorzaken echter geen pijn Slechts in zeldzame gevallen is er lichte jeuk. Soms merken de getroffen personen de infectie hierdoor niet eens. Andere patiënten ondernemen gewoonlijktherapie Omdat er echter een risico is op overgang naar vulvair of peniscarcinoom, moet de behandeling worden uitgevoerd door een arts. Bij bowenoïde papulosis worden de papels vaak in korte tijd gevormd. Soms verloopt hun groei echter zeer langzaam in de loop van jaren.
Diagnose en verloop
Als bowenoïde papulosis wordt vermoed, is een bezoek aan de dokter onvermijdelijk. Een ervaren arts zal dyskeratotische cellen in de dermis opmerken. Ze worden beschouwd als de vroege stadia van een carcinoom in situ. Dit is een epitheliale tumor waarin geen invasieve groei optreedt. Het vormt dus alleen intra-epitheliaal. Deze omstandigheid maakt het mogelijk om de diagnose van bowenoïde papulose te bevestigen. Een andere bevestiging is de sterke gelijkenis met De ziekte van Bowen Daarnaast is er de mogelijkheid om het DNA van de humane papillomavirussen te detecteren door middel van een polymerasekettingreactie. Door zowel hybridisatie als sequencing is het ook mogelijk om het exacte virale serotype van de HP-virussen te bepalen nog voordat de eerste symptomen optreden. Als het virale concentratie te laag is, bestaat het risico op vals-negatieve resultaten. Het verloop van bowenoïde papulosis varieert. Spontane genezing zonder medische behandeling kan soms na enkele maanden optreden. Als de symptomen echter niet verdwijnen, bestaat het risico op carcinoomvorming, wat in het ergste geval zelfs de dood van de patiënt tot gevolg kan hebben.
Complicaties
In veel gevallen leidt bowenoïde papulosis niet tot andere complicaties of symptomen. Patiënten herkennen papels in het genitale gebied. Deze worden echter niet in alle gevallen geïdentificeerd. Veel patiënten beginnen ook met zelfhulp maatregelen ter bestrijding van bowenoïde papulosis. Vaak lukt dit, waardoor de papels weer verdwijnen en er geen klachten meer zijn. In ernstige gevallen kan het symptoom overgaan in vulvair carcinoom of peniscarcinoom. In dat geval is medische behandeling beslist noodzakelijk. Bij bowenoïde papulosis, pijn of jeuk komt alleen in zeldzame gevallen voor. De medische behandeling vindt plaats zonder complicaties en ongemak. Het wordt voornamelijk uitgevoerd met lasers, die worden gebruikt om de bovenste lagen van de huid te verwijderen. Dit bestrijdt effectief bowenoïde papulosis. Er is geen pijn voor de patiënt. Het kan echter niet worden gegarandeerd dat bowenoïde papulosis niet zal terugkeren. Na de behandeling vinden meestal verdere onderzoeken plaats om het succes van de behandeling te verifiëren. Om verdere complicaties te voorkomen, moeten jongeren zich laten vaccineren tegen HP-virussen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bowenoid papulosis is een infectie met humaan papillomavirus (HPV). De infectie kan leiden tot ernstige late complicaties en moet onmiddellijk door een arts worden behandeld. Mogelijke complicaties zijn carcinomen van de anus, penis of baarmoeder Omdat de ziekte besmettelijk is, moet een getroffen persoon niet alleen zelf naar de dokter gaan, maar ook zijn seksuele partners motiveren om dit te doen. De incubatietijd, dat wil zeggen de tijd tussen infectie en het uitbreken van de ziekte, kan erg lang zijn en meerdere jaren duren. Het is daarom meestal niet meer te achterhalen van wie iemand de ziekte oorspronkelijk heeft opgelopen. Als de vervoerder echter bekend is, moet de getroffen persoon zeker worden geïnformeerd over het incident, zodat hij of zij medische hulp kan zoeken. Patiënten herkennen bowenoïde papulosis aan een aantal symptomen. Bij vrouwen zijn dit voornamelijk roodbruine papels ter grootte van een speldenknop die zich voornamelijk op de vleien kleine en grote schaamlippen. De huidletsels gaan soms, maar niet altijd, gepaard met jeuk. Bij mannen verschijnen de papels voornamelijk op de penis. Iedereen die deze symptomen opmerkt, moet niet hopen dat deze huidveranderingen verdwijnt vanzelf, maar moet onmiddellijk een specialist in huid en seksueel overdraagbare aandoeningen Vrouwen kunnen het beste hun gynaecoloog raadplegen.
Behandeling en therapie
In de regel is de therapie van bowenoid papulosis wordt uitgevoerd door ablatie van de huidletsels Om dit te doen, neemt de arts zijn toevlucht tot een elektrocauterisatie of een carbon dioxyde laser. Elektrocauterisatie is het chirurgisch snijden van weefselstructuren met behulp van intense elektrische stroom. Een andere behandelingsoptie is het verwijderen van papels door curettage of diathermie. Diathermie wordt ook wel hoogfrequente thermotherapie genoemd en is een van de elektrotherapeutische procedures. Met behulp van elektrische stroom wordt warmte gegenereerd in het lichaamsweefsel. Het geïnfecteerde weefsel kan worden gescheiden en lokaal vernietigd door de hoogfrequente stroom. Vanwege het sterke bloed levering aan het genitale weefsel, wordt diathermie beschouwd als de meest verstandige methode van therapie omdat het minder bloeden met zich meebrengt. Gedurende curettagewordt het geïnfecteerde weefsel eruit geschraapt. Ook na het succesvol verwijderen van de papels moeten er regelmatig vervolgonderzoeken plaatsvinden omdat er nog steeds kans is op kwaadaardige degeneratie.
Vooruitzichten en prognose
Over het algemeen kan de prognose van bowenoïde papulosis als gunstig worden beschouwd. Met de beschikbare opties kan zowel palliatie als genezing van de ziekte worden bereikt. De keuze van de therapeutische benadering moet worden gemaakt op basis van de individuele voorkeuren van de patiënt, aangezien goede genezingsresultaten kunnen worden bereikt met conventionele geneeskunde en alternatieven. De zelfgenezende kracht van een in wezen gezond persoon met een stal immuunsysteem zijn voldoende voor herstel. Normaal gesproken wordt binnen een paar weken symptoomvrijheid bereikt. Bij patiënten met andere ziekten of psychisch spanningkan medische zorg het genezingsproces enorm versnellen. Een herhaling van bowenoïde papulosis kan in principe niet worden uitgesloten. De vooruitzichten op genezing veranderen niet, zelfs niet als de ziekte terugkeert. Ze blijven goed. In zeldzame gevallen leidt bowenoïde papulosis tot de vorming van carcinoom. Deze gevolgen kunnen fataal zijn zonder vroegtijdig en uitgebreid medisch toezicht. Daarom is het belangrijk dat de patiënt een controle-onderzoek ondergaat en zo snel mogelijk instemt met een behandeling in geval van onregelmatigheden. De prognosevooruitzichten met het carcinoom zijn kritisch afhankelijk van de diagnose en het bestaande volksgezondheid van de patiënt. Met een verzwakte immuunsysteemheeft het organisme weinig middelen waar het nuttig voor zou zijn kanker behandeling.
het voorkomen
Om bowenoïde papulosis te voorkomen, wordt algemene vaccinatie tegen het HP-virus aanbevolen. Het wordt als nuttig beschouwd voor meisjes en jongens van 12 tot 17 jaar. Daarnaast is het raadzaam om zich te beschermen met een condoom tijdens geslachtsgemeenschap.
Nazorg
De persoon die aan deze ziekte lijdt, heeft meestal weinig of geen speciale symptomen maatregelen en mogelijkheden voor nazorg. Allereerst moet de ziekte zelf worden behandeld, zodat verdere complicaties en klachten niet optreden. Vroegtijdige diagnose heeft altijd een positief effect op het verdere verloop van de ziekte en kan ook verdere klachten verlichten. In de meeste gevallen is de persoon die aan deze ziekte lijdt, afhankelijk van regelmatige behandeling door een arts, die de symptomen permanent zou moeten verlichten. Zelfgenezing kan in dit geval niet plaatsvinden. In de meeste gevallen, zelfs na het verwijderen van de papels of puisten, is verdere controle door de arts noodzakelijk. De aangetaste gebieden moeten in een verband worden gewikkeld om infecties of andere ziekten te voorkomen. Verdere nazorg maatregelen zijn meestal niet nodig. Omdat de ziekte ook kan leiden bij een kwaadaardige tumor zijn regelmatig onderzoek door een arts over het algemeen ook erg zinvol om deze tumor in een vroeg stadium op te sporen en verder te verwijderen. Sommige getroffen mensen zijn voor deze ziekte soms afhankelijk van een psychologische behandeling.
Dit is wat u zelf kunt doen
Patiënten met bowenoïde papulosis wenden zich eerst tot een medische professional om het herstel van de ziekte te versnellen. Gewoonlijk verwijdert de arts de papels volgens verschillende procedures en moet de patiënt na de behandeling bepaalde gedragsregels volgen. Allereerst is het belangrijk om op de dag van de ingreep geen andere verplichtingen te hebben en af te zien van fysieke activiteiten, met name elke vorm van sport. De patiënt moet eventuele uitzonderingen bespreken met de behandelende arts. Afhankelijk van de ernst van de chirurgische ingreep, kan het gunstig zijn voor de genezing van bowenoïde papulosis als de patiënt zichzelf een paar dagen lichamelijk rust gunnen en extra mentale rust vermijdt. spanning Om hun eigen herstel te ondersteunen, besteden patiënten met bowenoïde papulosis bijzondere aandacht aan passende persoonlijke hygiëne. De arts informeert de patiënt over passende hygiënemaatregelen om irritatie van de geopereerde gebieden te voorkomen en complicaties te voorkomen. Het is ook buitengewoon belangrijk dat patiënten met bowenoïde papulosis zich onthouden van geslachtsgemeenschap. De duur van deze onthouding wordt bepaald door de behandelende arts. Regelmatige vervolgonderzoeken helpen om het genezingsproces te volgen en, indien nodig, tijdig in te grijpen bij complicaties. Sportactiviteiten mogen pas na de chirurgische ingreep worden hervat na overleg met de arts.
