Pulmonale hyperinflatie (emfyseem): oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

Longemfyseem ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg van chronische obstructieve longziekte (COPD​ Volgens het protease / antiprotease-concept treden ontstekingsveranderingen op, die leiden tot overgroei van protease. Deze proteasen veroorzaken congestie van de longen.

Bovendien is er met het ouder worden een vergroting van de luchtruimten distaal van de terminale bronchiolen ("seniel emfyseem").

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Genetische belasting van ouders, grootouders, vooral bij alfa-1-antitrypsinedeficiëntie.
    • Genetische ziekten:
      • Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie (AATD; α1-antitrypsinedeficiëntie; synoniemen: Laurell-Eriksson-syndroom, proteaseremmer-deficiëntie, AAT-deficiëntie) - relatief veel voorkomende genetische aandoening met autosomaal recessieve overerving waarbij te weinig alfa-1-antitrypsine wordt geproduceerd vanwege een polymorfisme (optreden van meerdere gen varianten). Een tekort aan proteaseremmers komt tot uiting in een gebrek aan remming van elastase, waardoor de elastine van de pulmonale longblaasjes afbreken. Dientengevolge chronisch obstructief bronchitis met emfyseem (COPDprogressieve luchtwegobstructie die niet volledig omkeerbaar is) optreedt. Bij de lever, leidt een tekort aan proteaseremmers tot chronische hepatitis (lever ontsteking) met overgang naar cirrose (onomkeerbare schade aan de lever met duidelijke hermodellering van leverweefsel). De prevalentie (ziektefrequentie) van homozygote alfa-1-antitrypsinedeficiëntie wordt geschat op 0.01-0.02 procent in de Europese bevolking.
  • Leeftijd - op oudere leeftijd treedt fysiologisch atrofisch emfyseem op ("seniel emfyseem").
  • Beroepen - bes. Beroepen met blootstelling aan kwarts (jaren van inademing van kwartshoudend stof).

Gedragsoorzaken

Ziektegerelateerde oorzaken

  • chronisch bronchitis (ontsteking van de grotere vertakte luchtwegen (bronchiën) met hoesten en sputum).
  • Niet-gespecificeerde virale infecties van de longen

Milieuverontreiniging - vergiftigingen (vergiftigingen).

  • Milieuvervuiling door luchtverontreiniging
    • Diverse gassen, stof (vooral kwarts)
    • Ozon en stikstofoxiden

Andere oorzaken

  • Na gedeeltelijk long resectie ("over-expansie emfyseem").