Blijft de spoel effectief na inname van antibiotica?
De koperen spiraal is een puur mechanisch anticonceptiemiddel dat voorkomt dat het ei zich in de baarmoeder en heeft geen interactie met antibiotica. De hormoonspiraal behoudt ook zijn werking ondanks het gebruik van antibioticaOmdat de hormonen lokaal handelen in de baarmoeder en hoeven niet via de bloedbaan te worden getransporteerd lever zoals het geval is bij het nemen van de pil. De hormonen in de anticonceptiepil worden opgesplitst in de lever vaker wanneer de antibiotica worden ingenomen, wat niet kan gebeuren met het anticonceptiespoel.
Bij het inbrengen van de spiraaltje kunnen complicaties optreden: bij het spiraaltje bestaat het risico op perforatie van de baarmoederwand. Als de spiraal is te diep of de baarmoeder is te klein, kan ernstige dysmenorroe optreden. Er is ook het "verloren spiraaltje", dwz de schroefdraad van de spoel is niet meer zichtbaar.
Zwangerschap moet worden uitgesloten en de spoel moet sonografisch worden geplaatst. Het is belangrijk of het zich nog in de baarmoeder (intra-uterien) of buiten de baarmoeder (extrauterien) bevindt, bijvoorbeeld door een perforatie van de baarmoederwand. Het is ook mogelijk dat de spoel spontaan ongemerkt wordt uitgeworpen, wat in 0.5-10% van de gevallen, afhankelijk van het type, het vaakst voorkomt tijdens menstruatie in de eerste maanden.
Bijwerkingen zijn pijnbloedingsstoornissen en ontstekingen als gevolg van oplopend kiemen. Bloedingsstoornissen zijn voornamelijk hypermenorroe en dysmenorroe in het geval van de koperspiraal, en tussentijdse bloeding en spotting in de gestagen-bevattende spiraal. Na 12 maanden heeft 20% van de gebruikers zelfs helemaal geen bloeding (amenorroe).
Ontsteking is voornamelijk de onmiddellijk volgende ontsteking van de baarmoederslijmvlies (opeenvolgende endometritis), die optreedt bij ca. 0.16 gevallen per 100 gebruikers. Als gevolg hiervan is het eileiders kan permanent worden vernietigd, wat resulteert in onvruchtbaarheid.
De spiraal bevindt zich normaal gesproken zeer stevig in het midden van de baarmoeder en de zijarmen worden in de slijmvlies. Omdat het spiraaltje echter niet op zijn plaats is gehecht, kan slippen niet worden uitgesloten. Om deze reden moeten vrouwen met een spiraaltje jaarlijks hun gynaecoloog bezoeken om zijn positie te controleren.
Een uitgegleden spiraaltje kan een verminderd anticonceptief effect hebben. Vooral de koperen spiraal, die een puur mechanisch effect heeft, werkt in de verkeerde positie nauwelijks. De meeste vrouwen merken zelf niet dat ze wegglijden, terwijl een verlies van de spiraal vaak wordt opgemerkt bij toiletbezoek.
Een uitgeschoven spiraal moet worden verwijderd en vervangen, aangezien de positie ervan niet kan worden gecorrigeerd. Als de uitgegleden positie heeft geleid tot zwangerschapis een directe afspraak met de gynaecoloog noodzakelijk, aangezien de kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt verhoogd met een spoel. In zeldzame gevallen gaat het spiraaltje naar de eileiders of zelfs in de buikholte.
Omdat er een risico op infectie bestaat en pijn in de eileidersmoet de spoel operatief worden verwijderd. Kort na de eerste plaatsing van het spiraaltje hebben de meeste vrouwen dat nog steeds pijn in de onderbuik, wat zowel door het spiraaltje zelf als door het inbrengen kan worden veroorzaakt. Na een korte periode van wennen de spiraalvoelen de meeste vrouwen de spiraal niet meer, omdat het een stuk plastic is dat maar ongeveer drie centimeter groot is.
De draden mogen ook niet opvallen. Als de hechtingen u toch storen, kunnen ze achteraf worden ingekort. Als er op de lange termijn symptomen optreden, moet een nieuwe positiecontrole worden uitgevoerd en bij twijfel moet de spoel voortijdig worden verwijderd. Veel vrouwen beschrijven het inbrengen van de spiraal als onaangenaam tot pijnlijk.
In de eerste dagen ervaren de meeste vrouwen het ook pijn in de buik, wat meestal niet veel erger is dan normaal menstruatie pijn. Als de pijn na een paar dagen niet verdwijnt, moet de gynaecoloog worden geraadpleegd en moet de situatie worden gecontroleerd. Sommige vrouwen kunnen de spiraal niet aan en moeten deze laten verwijderen. Terwijl de menstruatiecyclus en de bijbehorende pijn zwakker zijn met de hormoonspiraal, kan de koperen spiraal leiden tot meer bloeding en dus ook de menstruatie pijn. Het IUS wordt daarom aanbevolen voor vrouwen met zware menstruaties.
