Classificatie
Zoals veel dingen in de geneeskunde, lunatum-malaria is verdeeld in verschillende stadia, en naarmate de ziekte vordert, neemt het stadium toe. De meest voorkomende is de indeling volgens Decoulx in vier fasen. In fase 1 verandert in botdichtheid kan alleen worden gedetecteerd door MRI. In stadium 2 wordt de eerste schade aan het bot duidelijk, waarvan sommige al op te sporen zijn Röntgenstraal. In stadium 3 begint het bot al "af te brokkelen" en in stadium 4 is het maanbot volledig vernietigd, de pols wordt ook beïnvloed en in sommige gevallen aangrenzend botten zijn ook beschadigd.
Therapie
Als u lunatum malacia heeft, is het belangrijk om te weten welke behandelingsopties er zijn. Afhankelijk van het stadium van de ziekte zijn er andere procedures beschikbaar. In een zeer vroeg stadium kan een operatie worden vermeden, maar de kans hierop is vrij laag. In de fasen 1 en 2 kunt u proberen de patiënt te immobiliseren. pols relatief lang en ontlast het zo.
Voor dit doel kan ofwel een gips spalk of verband wordt drie maanden gedragen. Daarna wordt gecontroleerd of het bloed de circulatie van het halvemaanbeen is verbeterd. Als dit het geval is, kan een operatie onder bepaalde omstandigheden worden vermeden.
Meestal is een operatie echter noodzakelijk, hoewel het type operatie verschilt afhankelijk van de beginsituatie. Als de ellepijp, dwz een onderarm bot, wordt ingekort, dit legt, zoals eerder vermeld, een aanzienlijke belasting van het maanbot. Daarom is in dit geval het andere bot van de onderarm, de straal, wordt in één keer ook enkele millimeters ingekort om de belasting van het maanbeen te ontlasten.
Als de ellepijp en de radius echter al even lang zijn en er zich nog steeds een lunatum malacia ontwikkelt, is het mogelijk om het beschadigde maanbot te verwijderen en te vervangen door het normaal niet zo belangrijke erwtenbot (een ander carpaal bot). Deze operatie wordt Saffar-operatie genoemd. Als, in de loop van de ziekte, naburig botten zijn ook verschoven, vaak moeten de carpale botten gedeeltelijk worden verenigd om een ​​verkeerde positie te voorkomen.
In het ergste geval, wanneer aanzienlijke delen van de pols zijn al aangetast en het maanbot is al aanzienlijk uiteengevallen, het laatste redmiddel is om de pols chirurgisch te verstevigen om de pijn. Zoals de naam al doet vermoeden, is de pols daarna stijf. De vingers kunnen echter nog steeds vrij worden bewogen, waardoor de hand grotendeels kan worden gebruikt.
Ook de rotatie van de hand wordt niet beïnvloed, aangezien deze niet in de pols plaatsvindt. Een vervanging door een kunstmatig materiaal is in het verleden geprobeerd, maar geen enkel materiaal kon het bot voldoende vervangen. In de meeste gevallen verschoven of braken de implantaten onder belasting, daarom worden er tegenwoordig geen implantaten voor het maanbot gebruikt.
