Therapeutische doelen
- Verbetering van de symptomatologie
- Rehydratie (vochtbalans)
Therapie aanbevelingen
- symptomatisch therapie inclusief vloeistofvervanging - orale rehydratie op tekenen van uitdroging (vochttekort;> 3% gewichtsverlies): administratie van orale rehydratie solutions (ORL), die hypotoon zou moeten zijn, tussen maaltijden ("theepauzes") voor milde tot matige uitdroging.
- Compensatie van elektrolytverliezen
- Symptomatisch indien nodig therapie of diarree (opioïde: loperamide let op contra-indicaties / contra-indicaties).
- Sulfasalazine(5-aminosalicylaat) voor acute straling enteritis.
- Andere middelen afhankelijk van de indicatie: bijv. octreotide bij neuro-endocriene tumoren.
- Zie ook onder “Overig therapie'.
Contra-indicaties voor loperamide:
- Ileus (darmobstructie)
- Diarree met koorts
- Diarree met bloed
- Acuut colitis ulcerosa (inflammatoire darmziekte).
- Pseudomembraan colitis (Clostridium difficile infectie).
- Jonge kinderen (<2. LJ)
Verdere opmerkingen
- AkdÄ Drug Safety Mail | 19-2016: Food and Drug in de Verenigde Staten Administratie (FDA) waarschuwt momenteel voor ernstige hartaandoeningen / hartritmestoornissen bij het nemen loperamide in hogere doses dan aanbevolen: FDA Safety Announcement, 07/06/2016 In gevallen van cardiale events die niet anderszins worden verklaard, zoals QT-verlenging, torsades de pointes, andere ventriculaire aritmieën, syncope (kort bewustzijnsverlies) of hartstilstand, loperamide gebruik moet als mogelijke oorzaak worden beschouwd. Patiënten moeten worden geïnformeerd over de juiste dosering.
