Synoniemen in bredere zin
Fenprocoumon (naam van het werkzame bestanddeel), coumarines, vitamine K-antagonisten (remmers), anticoagulantia, anticoagulantia
Wat zijn alternatieven voor Marcumar®?
Het commerciële product Pradaxa® bevat de werkzame stof dabigatran etexilaat. Het actieve ingrediënt is een directe trombineremmer. Dit betekent dat het de zogenaamde trombine direct en reversibel remt.
Trombine speelt een belangrijke rol in bloed stolling. Het actieve ingrediënt dabigatran etexilaat remt dus bloed stollen op deze manier. De indicaties zijn vergelijkbaar met die van het actieve ingrediënt fenprocoumon.
Pradaxa® heeft een veel kortere halfwaardetijd van 12-14 uur dan Macumar®. Het voordeel hiervan is dat er flexibeler kan worden gereageerd. Als er ongeplande bewerkingen moeten worden uitgevoerd en het bloed-verdunnende werking van de medicatie moet snel worden gestopt, een korte halfwaardetijd van het actieve ingrediënt is praktisch.
Een langere halfwaardetijd, zoals bij Marcumar®, heeft echter het voordeel dat stabiliteit in het bloedplasma kan worden bereikt. Bovendien, onder bepaalde voorwaarden, coagulatie Grensverkeer is niet nodig tijdens de behandeling met Pradaxa®. Dit betekent dat het doelbereik van de INR waarde kan worden beoordeeld bij mensen met gezonde lever en nier functies.
Het is moeilijker bij mensen met nier or lever aandoeningen. De methoden van coagulatie Grensverkeer, zoals Marcumar®, kan niet worden gebruikt voor Pradaxa®. Er zijn speciale tests om het effect van dabigatran etexilaat te controleren.
Maar deze tests zijn alleen beschikbaar in speciale laboratoria. Bovendien worden Marcumar® en Pradaxa® verschillend gemetaboliseerd. Omdat de werkzame stof dabigatran etexilaat wordt gemetaboliseerd via het zogenaamde P-glycoproteïne, is het onafhankelijk van bepaalde enzymen waarvan Marcumar® afhankelijk is.
Daarom is er tijdens de behandeling met dabigatran etexilaat minder interactie met andere geneesmiddelen. Er kunnen echter interacties zijn met geneesmiddelen die het P-glycoproteïne remmen. Een voorbeeld hiervan is het antibioticum claritromycine.
Het actieve ingrediënt dabigatran etexilaat is echter grotendeels onafhankelijk van voedselingrediënten. Omdat het tot 85% via de nieren wordt uitgescheiden, is het afhankelijk van het goede nier functie. Bovendien is het preparaat Pradaxa® veel duurder dan Marcumar®.
