De bepaling van het speekselvloed is een eenvoudige procedure om de hoeveelheid te registreren speeksel geproduceerd tijdens het kauwproces en om dit te koppelen aan een uitspraak over het individu cariës risico, dat aanzienlijk wordt verhoogd door een verminderde speekselsecretie. Speeksel die niet alleen voldoende maar zo overvloedig mogelijk stroomt, beschermt de tandstelsel. Meer speeksel stromen, hoe meer sereus (dun) het is. Orale slijmvliezen en tanden worden goed bevochtigd en voedselresten worden gemakkelijker uit de interdentale ruimtes verwijderd door de spoelfunctie. Als de speekselafvoer wordt verminderd (oligosialie) of zelfs helemaal stopt (xerostomie), heeft dit fatale gevolgen voor het gebit, parodontium (tandondersteunend apparaat) en orale slijmvlies, die overgeleverd zijn aan bacteriële aanvallen vanwege het gebrek aan beschermende functie van speeksel.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Het testresultaat illustreert voor een patiënt die lijdt aan verminderde speekselafscheiding dat hoe minder speekselvloed hij heeft, hoe meer moeite hij moet investeren in zijn mondhygiëne en profylactische maatregelen om tandbeschadiging tot een minimum te beperken.
- Een aantal medicijnen kan de speekselafscheiding beïnvloeden. Hier is de bepaling van het debiet geschikt voor Grensverkeer voortgang en, indien nodig, als argumentatiehulpmiddel in de interdisciplinaire discussie, als een medicijnwisseling moet worden overwogen.
Contra-indicaties
- Geen
Voor het onderzoek
Volgens de instructies van de fabrikant (KariesScreenTest van Aurosan), moet de patiënt zich onthouden van iets dat de speekselafscheiding zou kunnen beïnvloeden, ten minste een uur voor aanvang van de test:
- Eet niets
- Drink niets
- Geen kauwgom kauwen
- Niet roken
- Poets geen tanden
- Gebruik geen mondspoelingen
De procedure
Het speekselstroomsnelheid kan snel en zonder veel moeite worden bepaald:
- Ten eerste stimuleert de patiënt de speekselvloed gedurende 30 seconden door op een kerosinekorrel te kauwen.
- In de volgende vijf minuten moet het kauwen intensief worden voortgezet. Het speeksel dat daarbij wordt geproduceerd, verzamelt de patiënt in een gekalibreerd vat.
- Daarna wordt de hoeveelheid verkregen speeksel afgelezen.
| Speekselstroomsnelheid van een volwassene | |
| ≥ 1 ml per minuut | een |
| <0.7 ml per minuut | te laag, oligosialie |
| <0,1 |
Na het onderzoek
Het is logisch om een bepaling van de buffercapaciteit als de stroomsnelheid wordt verminderd, zoals het vermogen van speeksel om te neutraliseren zuren kan ook worden aangetast door verminderde speekselvloed. In gevallen van oligosialie en xerostomie moeten mogelijke oorzaken worden gezocht. De volgende medicijnen resulteren in verlaagde secretiesnelheden:
- ACE-remmers
- Alfa-2-agonisten
- Alfa-1-receptorblokkers
- Anorectisch
- Anti-allergisch (H1-antihistaminica)
- Anticholinergica [via perifere receptorblokkade].
- Antidepressiva [via centrale receptorblokkade]
- Anti-emetica
- Anti-epileptica
- antihistaminica
- Antiparkinsongeneesmiddelen
- Antipsychotica (neuroleptica)
- Antisympathotonica
- anxiolytica
- Bètablokkers
- Bronchodilatoren (β2-mimetica)
- Koolzuuranhydraseremmers, lokaal
- diuretica
- Dopamine-agonisten
- Dopamine-antagonisten
- Drugs
- slaapmiddelen
- Magnesiumsulfaat
- Narcotica, centraal werkende analgetica.
- Parasympathicolytica
- Perchlorate
- sedativa
- Spasmolytica
- Sympathomimetica, indirect
- Cytostatica
Maatregelen die een positief effect hebben op het speekselvloed, moeten bij de patiënt worden aangemoedigd:
- Twee tot drie keer per dag kauwgom om de speekselvloed te stimuleren en als een cariës profylaxe, hier zijn bij voorkeur xylitol-bevattende producten die de voorkeur hebben, omdat xylitol niet kan worden gemetaboliseerd door de bacteriën.
- Kauwen bij voorkeur vezelrijk (vezelrijk) voedsel om de speekselvloed te stimuleren en voor een betere zelfreiniging van de tanden.
Bovendien moet een consistente profylaxe van cariës worden toegepast:
- Regelmatige thuisfluoridering met gefluorideerd tandpasta.
- Supplementen zB door wekelijks geconcentreerd poetsen fluoride gel.
- Regelmatige fluoridering in de tandartspraktijk.
- Fijnmazige herinnering (presentatie in de praktijk met kortere tussenpozen, bijvoorbeeld elke twee tot drie maanden).
- Motivatie van de patiënt om significant suikerverminderd voedingsgedrag.
Mogelijke complicaties
De eenvoudige procedure wordt niet door alle patiënten in gelijke mate geaccepteerd. Afwijzing voor speekselverzameling is lager als de patiënt gedurende vijf minuten niet kan worden opgemerkt.
