Behandeling
In de meeste gevallen hebben pigmentstoornissen geen behandeling nodig omdat ze meestal geen ziektewaarde hebben. Niettemin, nieuw verschijnen of veranderen huidveranderingen moet door een dermatoloog worden onderzocht om een mogelijk kwaadaardige diagnose uit te sluiten. Als het inderdaad een degeneratie van de huid is, wordt het aangetaste gebied meestal royaal verwijderd.
Dit gebeurt onder plaatselijke verdoving en is absoluut pijnloos. Hoewel er voor de meeste pigmentatiestoornissen geen ziektewaarde is, lijden de getroffenen aanzienlijk. Cosmetische therapie is zeker mogelijk, zeker voor pigmentstoornissen van het gezicht of de handen, of als een groot gebied is aangetast.
In deze gevallen crèmes die de aangetaste gebieden kunnen verbergen en zo het uiterlijk van de pigmentstoornissen kan worden overwogen. Sommige crèmes bevatten bleekmiddelen die het getroffen gebied kunnen bleken en het lichter kunnen laten lijken. Deze crèmes kunnen echter onregelmatigheden veroorzaken en moeten daarom met zorg worden gebruikt.
In bijzonder ingrijpende gevallen lasertherapie kan na overleg met de behandelende dermatoloog in aanmerking komen voor de behandeling van de pigmentstoornis. Voor de laserbehandeling van sommigen pigmentstoornissenis het noodzakelijk om een monster te nemen uit een van de aangetaste huidgebieden, aangezien de aanwezigheid van een kwaadaardige huidtumor betrouwbaar moet worden uitgesloten voordat de therapie wordt gestart. Als de betreffende pigmentstoornis in aanmerking komt lasertherapieis deze therapieoptie meestal zeer effectief.
De pigmentafzettingen worden vernietigd door de laserstraal en kunnen vervolgens worden afgebroken door de lichaamseigen cellen. Voor de profylaxe van pigmentstoornissen moeten risicofactoren voor het ontstaan van de veranderingen worden vermeden. Een van de belangrijkste risicofactoren voor het optreden van de pigmentstoornis is blootstelling aan UV straling Vooral mensen met een lichte huid moeten blootstelling aan UV straling en gebruik alleen zonnebrandcrème om hun huid bloot te stellen aan gevaarlijke straling.
Sommige vormen van pigmentstoornissen vereisen een levenslange controle door de behandelende dermatoloog. Veranderingen in pigmentatie kunnen worden geïdentificeerd door fotodocumentatie van de aangetaste gebieden en indien nodig worden behandeld. De meeste pigmentstoornissen vereisen het bewuste gebruik van zonnebrandcrème.
Omdat veel van de veranderingen in de huid gepaard gaan met een verhoogde blootstelling aan UV stralingkan het optreden van veel van de pigmentstoornissen worden voorkomen als een zonnebrandcrème consequent wordt gebruikt. Zelfs of vooral wanneer pigmentstoornissen al aanwezig zijn, is het gebruik van deze crèmes aan te raden als profylaxe tegen verdere veranderingen. Bij hypopigmentatiestoornissen is het meestal ook aan te raden om een zonnebrandcrème te gebruiken, aangezien de cosmetische werking van de pigmentstoornis minder ingrijpend is als een crème met zonbeschermingsfactor wordt gebruikt.
Het risico van zonnebrand in de niet-gepigmenteerde gebieden wordt ook sterk verminderd. In het geval van hyperpigmentatie kunnen crèmes worden gebruikt die, door de kleurtoon van de crème te selecteren, de cosmetische indruk van de pigmentstoornissen zwakker doen lijken. In dit geval moeten de huidskleur en de kleur van de crème op elkaar worden afgestemd, zodat deze zogenaamde camouflage kan werken.
In veel gevallen kan het gebruik van dergelijke crèmes het bestaande lijden van de getroffen personen aanzienlijk verminderen. Aangezien het gebruik van deze crèmes meestal geen of weinig bijwerkingen heeft, kan de toepassing ervan worden aanbevolen. Er zijn ook enkele bleekcrèmes op de markt die het uiterlijk van pigmentstoornissen zouden moeten verminderen door de huid te bleken.
Het gebruik van deze crèmes kan echter een onregelmatig gebleekte huid veroorzaken en moet met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt. De meeste crèmes in deze categorie bevatten ook exfoliërende stoffen, waardoor de huid vaak geïrriteerd en rood kan worden na het aanbrengen van de crèmes. Als de pigmentatiestoornis wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces (bijv pityriasis alba), kunnen ontstekingsremmende crèmes worden gebruikt.
Voordat zelftherapie of maskering van de pigmentstoornissen met crèmes wordt uitgevoerd, moet een dermatoloog altijd naar de getroffen gebieden kijken, zodat een mogelijk kwaadaardige diagnose kan worden uitgesloten. Het verloop van de verschillende soorten pigmentstoornissen varieert aanzienlijk. Hoe ze zich ontwikkelen, hangt af van zowel hun oorzaak als hun ernst.
De symptomen van albinismeblijven bijvoorbeeld een leven lang, aangezien deze ziekte genetisch bepaald is. Aan de andere kant kunnen sproeten min of meer komen en gaan, en heel vaak verdwijnen ze vanzelf, althans gedeeltelijk, op volwassen leeftijd. De witte vlekziekte daarentegen vertoont eerder een progressief verloop: de vlekken worden talrijker en groter en kunnen overgaan in grote kuddes.
In zeldzame gevallen wordt gemeld dat de symptomen spontaan verdwijnen (herpigmentatie). Bij een pigmentstoornis wordt de vorming van kleurpigmenten verstoord, waardoor de huid op bepaalde plekken sterker of zwakker van kleur is. Afhankelijk van de oorzaak (genetische of externe invloeden) verschillen de verschillende typen qua vorm en expressie.
Wat alle pigmentstoornissen echter gemeen hebben, is dat ze óf helemaal geen ziektewaarde hebben óf slechts een zeer lage ziektewaarde. Patiënten zijn niet echt beperkt in hun normale leven, behalve dat ze misschien meer aandacht moeten besteden aan bescherming tegen de zon of de uiterlijk zichtbare veranderingen als emotioneel belastend moeten ervaren. Voor dergelijke gevallen zijn er enkele remedies die de normale huidskleur kunnen herstellen en zo het lijden van de getroffenen kunnen verlichten.
