Been slagader

dij slagader, dij slagader, dij slagader

Definitie

De dijbeenslagader is het belangrijkste vat om de onderste extremiteit te voorzien van zuurstofrijk bloed. Het heeft een diameter van ongeveer 1 cm bij gezonde personen (afwijkingen of verschillen tussen de seksen kunnen voorkomen) en geeft in zijn verloop talrijke vertakkingen af.

Verloop van de beenslagader

De dijbeenslagader symmetrisch aanwezig is (dwz eenmaal aan elke kant). Het is de voortzetting van de A. iliaca externa (externe iliacale slagader). De overgang van extern bekken slagader naar dijbeenslagader bevindt zich ongeveer op het niveau van het inguinale ligament waaronder de slagader loopt.

In de loop van de been slagader onder het inguinale ligament, het gaat vergezeld van de ader met dezelfde naam (geleiding van de zuurstofarme bloed van het been terug in de richting van de hart- voor hernieuwde zuurstofbelasting), dwz het dijbeen ader. In de regio van het inguinale ligament er zijn twee belangrijke anatomische doorgangspunten voor structuren lopend van het bekken naar de been. Dit zijn de Lacuna musculorum (spierpoort) en Lacuna vasorum (vasculaire poort).

Naar voren (ventraal) worden ze begrensd door het inguinale ligament (Ligamentum inguinale), naar achteren (dorsaal) door de schaambeen (Os pubis) of ilium (Os ilium). Het binnenste (mediale) vasculaire portaal wordt naar binnen begrensd door het Ligamentum lacunare (portaalband). Het is gescheiden van het spierportaal door de arcus iliopectineus (gebogen ligament), die zich aan de buitenkant (lateraal) bevindt.

De arteria en femorale ader passeren deze vasculaire poort, terwijl de bijbehorende zenuw (dijbeenzenuw), vergezeld van andere structuren, passeert de spierpoort die zich verder naar buiten bevindt. De dijbeenslagader loopt dan langs de voorkant dij tussen de adductor longus-spier en de vastus medialis-spier in het zogenaamde adductorkanaal. Aanvankelijk bevindt de beenslagader zich relatief centraal op de dij, maar naarmate het vordert, beweegt het meer naar de binnenkant van de voorste dij. Door een opening in de spieradductor magnus (Hiatus adductiorius) komt de beenslagader de fossa poplitea binnen en gaat verder als de arteria poplitea.

Vasculaire takken Gefäßa

In zijn loop laat de slagader verschillende vasculaire takken vrij om de omliggende structuren te voeden:

• De slagader epigastrica superficialis (oppervlakkige bovenbuikarterie) levert een deel van de onderbuikwand. - De arteria circumflexa ilium superficialis (oppervlakkige slagader rond het darmbeen) om delen van de liesstreek te voeden. - De arteria pudenda externa (externe schaamslagader) om delen van de lieshuid en het genitale gebied te voeden. - De arteria descendens genicularis (neergaande knieslagader) naar het kniegewricht en
• De arteria profunda femoris (diepe dijbeenslagader) om de achterkant van de dij en het dijbeen hoofd.

Pijn

Chronische vernauwing van de beenslagader door arteriosclerose kan veroorzaken pijn in de kuit. Dit komt door het feit dat de bloed aanbod onder de vernauwing is onvoldoende. De resulterende circulatiestoornis leidt tot typische symptomen, die worden gebruikt om de vernauwing van de beenslagader volgens Fontaine-Ratchev in 4 fasen te verdelen.

Afgezien van een chronische vernauwing van de aorta door arteriosclerose, een bloedprop kan ook leiden tot een acute afsluiting van de aorta, die wordt gekenmerkt door ernstig pijn in het been. Door het gebrek aan bloedtoevoer ziet het been er bleek en koel uit en zijn de beenimpulsen niet voelbaar. Dit is een noodgeval en moet onmiddellijk worden behandeld, anders kan het been ernstig worden beschadigd.

• Fase 1: The schepen zijn al gedeeltelijk ingesnoerd of zelfs geblokkeerd. De getroffen persoon is echter vrij van symptomen, dus de voorwaarde van de schepen wordt eerder bij toeval ontdekt. - Fase 2: er is pijn tijdens het lopen.

Om de pijn te verlichten, stopt de getroffen persoon vaker met lopen (etalages). In deze fase gaan de meeste getroffen mensen naar de dokter. Er wordt verder onderscheid gemaakt tussen: Fase 2a: Een pijnvrije loopafstand van meer dan 200 m is mogelijk.

Fase 2b: Een pijnloze loopafstand van minder dan 200 m is mogelijk. - Fase 2a: Een pijnloze loopafstand van meer dan 200 m is mogelijk. - Fase 2b: Een pijnloze loopafstand van minder dan 200 m is mogelijk.

• Fase 2a: Een pijnloze loopafstand van meer dan 200 m is mogelijk. - Fase 2b: Een pijnloze loopafstand van minder dan 200 m is mogelijk. - Fase 3: pijn treedt op in rust.

Vaak treedt deze pijn ook 's nachts op als de benen horizontaal liggen. Door de benen te laten hangen, worden de pijnklachten vaak voor korte tijd verlicht. - Fase 4: in deze fase weefselschade (zweer, gangreen, necrose) is al opgetreden als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie. Celdood treedt op en tenen of andere delen van de voet en het been kunnen afsterven. Om levensbedreigende situaties te vermijden, moeten geschikte lichaamsdelen in een noodgeval chirurgisch worden geamputeerd.