Antibiotica tijdens de lactatieperiode

Introductie

Veel moeders nemen medicatie tijdens de periode van borstvoeding. Deze zijn vaak ook antibiotica. Bij een dergelijke toepassing moeten nauwkeurige afwegingen worden gemaakt.

Medicijnen kunnen worden uitgescheiden moedermelk en dus worden opgenomen door de baby. Dit probleem kan erger worden als de baby lever functioneert nog niet volledig in zijn ontgifting functie. Aan de andere kant, behandeling met antibiotica is vaak nuttig en beschermt moeder en baby tegen ernstige infectieziekten.

Indicaties van antibiotica tijdens zwangerschap of borstvoeding

In principe zijn de indicaties voor antibiotica gebruikt bij het geven van borstvoeding verandert niet. Antibiotica zijn de eerste keuze voor veel bacteriële ziekten. Deze variëren van urineweginfecties tot longontsteking.

Bepaalde bacteriële ziekten kunnen echter vaker voorkomen tijdens de periode van borstvoeding en moeten worden behandeld. Een voorbeeld is mastitis puerperalis, een ontsteking van het klierweefsel van de borst. Het kan worden veroorzaakt door bacteriën en kan in dit geval worden behandeld met antibiotica. Tijdens het geven van borstvoeding kunnen er grote verschillen zijn in de keuze van antibiotica. Niet alle antibiotica worden als absoluut onschadelijk beschouwd.

Welke antibiotica zijn toegestaan ​​tijdens de lactatieperiode?

Bij veel medicijnen is het erg moeilijk om te bewijzen dat ze geen schadelijke effecten kunnen hebben. Studies bij moeders die borstvoeding geven of zwangere vrouwen zijn om een ​​goede reden strikt gereguleerd. Voor bepaalde antibiotica is er echter jarenlange ervaring met het gebruik ervan zwangerschap.

Deze antibiotica worden beschouwd als stoffen met een lager risico. Penicillines en aanverwante stoffen, evenals cefalosporines, worden als bijzonder beproefd beschouwd. Penicillines behoren tot de oudst bekende antibiotica.

Hun gebruik in zwangerschap en lactatie is daarom jarenlang beproefd en getest. Andere bewezen middelen zijn erytromycine en azithromycine. Clindamycine, metronidazol en bepaalde carbapenems staan ​​bekend als tweede keus geneesmiddelen.

Deze behoren ook tot de minder risicovolle middelen, al is er minder ervaring met het gebruik ervan. Bovendien kunnen stoffen die zo min mogelijk moeten worden ingenomen, bijvoorbeeld slechts één keer per dag, nuttig zijn. De wijze van toediening is ook belangrijk.

Veel antibiotica worden in tabletvorm ingenomen. Maar die zijn er ook antibiotische oogdruppels, bijvoorbeeld. Deze zijn meestal onschadelijk, omdat ze slechts in zeer kleine hoeveelheden door het lichaam worden opgenomen.

Raadpleeg bij twijfel altijd een arts of apotheker. Daarnaast zijn er grote databases opgezet waarin geneesmiddelen zijn gerangschikt naar hun risicopotentieel voor het kind. Veel van deze databases zijn ook via internet toegankelijk.

Welke antibiotica zijn gecontra-indiceerd bij borstvoeding?

Niet alle antibiotica kunnen zonder risico worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding. Vooral stoffen die bij dierproeven een verhoogd risico voor het kind hebben laten zien, worden alleen onder strikte controle gebruikt. Daarnaast is er vaak onvoldoende ervaring voor gebruik bij mensen.

Voor sommige antibiotica worden daarom beter geteste alternatieven aanbevolen. Voorbeelden van antibiotica die alleen met aarzeling mogen worden gebruikt, zijn co-trimoxazol of fluorochinolonen. Als er echter geen bewezen alternatief beschikbaar is, kunnen deze medicijnen ook tijdens het geven van borstvoeding worden ingenomen.

Beter geteste medicijnen hebben nog steeds de voorkeur. Ook het gebruik van tetracyclines en aminoglycosiden dient zorgvuldig te worden overwogen. Als er een bewezen alternatief bestaat, verdient dit in ieder geval de voorkeur. Raadpleeg bij twijfel altijd een arts of apotheker. Databases vergemakkelijken de controle over een bepaald medicijn.