Frequentie en duur van schizofrene recidieven
De frequentie en duur van een acute schizofrene episode lopen sterk uiteen. Als de episode zeer acuut begint en de eerste in zijn soort is, kan deze goed met medicatie worden behandeld en zal deze na enkele weken volledig verdwijnen. Dan is de kans groot dat er geen klachten meer optreden.
Patiënten met frequentere terugvallen, die meestal geleidelijk beginnen, moeten vaak maandenlang worden behandeld en hebben een hoog risico op een nieuwe terugval. De slechtste prognose is voor patiënten met sterk negatieve symptomen, aangezien deze symptomen zelfs bij medicatie vaak aanhouden. De duur van een schizofrene fase hangt sterk af van de patiënt, zijn eerdere ziekteverloop en de therapie.
Als medicatie wordt ingenomen en het is de eerste terugval, kunnen de symptomen meestal binnen enkele weken onder controle zijn en worden terugvallen vermeden. Als de patiënt heeft geleden schizofrenie lange tijd en mogelijk geen of alleen onregelmatige medicatie gebruikt, de psychose kan zijn volledige vorm aannemen en maanden tot jaren aanhouden. Bij sommige patiënten wordt de acute terugval zelfs chronisch schizofrenie, die niet volledig herstelt en sommige symptomen aanhouden.
Oorzaken van schizofrenie
Waarom iemand schizofreen wordt, is nog steeds niet helemaal duidelijk. Het is bekend dat de genen een grote invloed moeten hebben op het ontstaan van de ziekte, aangezien veel patiënten familieleden hebben met dezelfde diagnose. Studies hebben aangetoond dat het risico op het ontwikkelen van de ziekte 5 tot 15 keer toeneemt wanneer een eerstegraads familielid lijdt schizofrenie.
Er wordt daarom aangenomen dat genetische factoren de belangrijkste rol spelen. De veroorzakende genen regelen onder andere het metabolisme van verschillende boodschappersubstanties in de hersenen, bovenal dopamine. Om deze reden wordt aangenomen dat een onbalans van deze signaalstoffen verantwoordelijk is voor velen symptomen van schizofrenie en antipsychotica met een effect op de dopamine receptoren worden gebruikt, maar onafhankelijk hiervan hersenen Het is ook bewezen dat schade of verstoorde hersenontwikkeling bij veel patiënten bijdragende oorzaken zijn. Omdat echter niet iedereen met dergelijke risicofactoren schizofreen wordt, wordt aangenomen dat ook andere omstandigheden, bijvoorbeeld de omgeving, een rol moeten spelen. Als er een bepaalde genetische en biologische aanleg aanwezig is, kunnen factoren zoals stress of drugsmisbruik de symptomen veroorzaken.
Alle artikelen in deze serie:
