Definitie - Wat is een geblokkeerde zaadleider?
Het zaadkanaal (Ductus deferens) is een buisvormig orgaan met sterke spieren, 50 tot 60 cm lang, dat aan beide zijden van het mannelijk lichaam is geplaatst. Het loopt van de testikels or bijbal door de zaadstreng (Funiculus spermaticus) en combineert met de ductus excretorius in het gebied van de blaas om het "spiraalvormige kanaal" (Dutus ejaculatorius) te vormen, dat vervolgens uitmondt in de urinebuis. Een sluiting van de ductus defferens is meestal het gevolg van een vasectomie. Wanneer we het hebben over het “verstopte zaadkanaal”, bedoelt men meestal de sluiting van de ductus ejaculatorius, ook wel centrale sluiting genoemd.
Oorzaken
Vaak is de sluiting van de ductus ejaculatorius aangeboren, wat wordt veroorzaakt door cysten in de zogenaamde kanalen. Deze spelen een centrale rol bij de ontwikkeling van de voortplantingsorganen. Occlusie kan vooral ook door andere aangeboren ziekten worden veroorzaakt taaislijmziekte. Een verworven obstructie kan echter ook worden veroorzaakt door een ontsteking van de prostaat, die meestal wordt veroorzaakt door chlamydia. Een andere mogelijke oorzaak is een blessure aan de ductus ejaculatorius is de blessure tijdens een operatie, bijvoorbeeld tijdens prostaat chirurgie.
Diagnose
Als het kanaal maar aan één kant gesloten is, kan een diagnose erg moeilijk zijn, omdat de andere kant vaak het verlies kan compenseren. Als beide zijden echter gesloten zijn, kan dit voornamelijk worden gediagnosticeerd met een spermiogram. Hier is een zogenaamde azoöspermie merkbaar, dwz een gebrek daaraan sperma cellen in het ejaculaat.
Bovendien heeft het ejaculaat een kleiner volume of ontbreekt het volledig, dit wordt aspermia genoemd. Bij volledig verlies bestaat het ejaculaat dan alleen uit de afscheiding van de prostaat. Procedures zoals ultrageluid en MRI worden ook gebruikt om het vermoeden te bevestigen.
Symptomen
Vooral bij een onvolledige of eenzijdige sluiting worden patiënten zich vaak pas bewust van een onvervulde kinderwens. In dit geval wordt altijd een spermiogram gemaakt, dat vervolgens azoöspermie laat zien. Als het afsluiting is meer uitgesproken, een verminderd sperma volume is merkbaar, soms zelfs aspermie, dwz een "droog orgasme" kan optreden.
Bovendien, de afsluiting kan worden getoond door bekkenpijn, zijn de redenen hiervoor nog niet volledig begrepen. Of het pijn komt echt van de Ductus ejaculatorius of een ander onderdeel van de zaadkanalen kan als patiënt niet worden bepaald, omdat de pijn niet exact kan worden gelokaliseerd. Er wordt echter besproken of de occlusie de oorzaak kan zijn van onverklaard bekkenpijn, vooral als het voorkomt in combinatie met onvruchtbaarheid.
Therapie
De sluiting van het ejaculatiekanaal kan onder andere operatief worden behandeld. Dit is echter een relatief invasieve methode, die tot veel complicaties kan leiden, bijvoorbeeld het terugstromen van urine naar de zaadkanalen. Een meer recente benadering is ballondilatatie, waarbij een kleine ballon via een katheter in de injectiecanules wordt ingebracht om deze uit te zetten.
Reproductieve geneeskunde is ook een centraal onderdeel van de therapie, omdat er vaak een onvervulde kinderwens is. Als de occlusie ernstige beperkingen veroorzaakt en pijn of als er een onvervulde wens om kinderen te krijgenmoet een operatie worden overwogen. Uw behandelende uroloog zal u adviseren over de mogelijkheden.
