In anale kloof - in de volksmond anale fissuur genoemd - (Latijn fissura: fissuur, spleet; synoniemen: anale fissuur; Anale fissuur; Acute anale fissuur; Anale rhagade; Chronische anale fissuur; Fissura ani; fistula in ano; Niet-traumatisch en niet-puerperaal anus scheur Niet-traumatische anale fissuur; Rectale fissuur; Rectale rhagade; ICD-10-GM K60. 0: Acuut anale kloof ICD-10-GM K60.1: Chronisch anale kloof ICD-10-GM K60.2: Anale fissuur, niet gespecificeerd) is een radiale scheur van de huid or slijmvlies in het anale kanaal (anoderm) distaal van de linea dentata.
Bij de linea dentata, de squameuze epitheel van het anale kanaal ontmoet het epitheel van de rectum, dat ligt in het mondelinge ('gericht op de mond“) Richting.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen primaire en secundaire anale fissuren. Primaire anale fissuren worden niet veroorzaakt door een onderliggende ziekte. Secundaire anale kloven, aan de andere kant, worden veroorzaakt door een breed scala aan ziekten (bijv De ziekte van Crohn) evenals door trauma of na anale chirurgie. Zie meer hierover onder het onderwerp "Oorzaken".
Verder is de acute vorm te onderscheiden van de chronische vorm. In de chronische vorm houden de symptomen langer dan 6 tot 8 weken aan.
Geslachtsverhouding: mannen en vrouwen worden even vaak getroffen.
Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor tussen het 30e en 50e levensjaar.
De prevalentie (ziektefrequentie) is 10% (in Duitsland) bij proctologische patiënten (lijdend aan darmziekten). Op basis van onderzoeken met omschreven patiëntencollectieven wordt een levenslange risico tot 8% aangegeven.
Verloop en prognose: Acute anale fissuur is pijnlijk en is het meest merkbaar tijdens ontlasting. De kwaliteit van leven van de getroffen persoon lijdt. Met voldoende therapie, de ziekte verloopt goed, dwz 60-90% van de acute anale fissuren genezen zonder gevolgen. Het genezingsproces duurt tussen de 6 en 8 weken. Een chronische anale kloof geneest slechts in ca. 50% van de gevallen onder conservatief therapie Een chronisch beloop manifesteert zich door hypertrofische anale papillen (distale mucosale verlengingen van de anale kolommen), buitenpostplooi of sentinel mariske (perianaal / rond de anus gelokaliseerd, slap huid plooien) distaal van de fissuur en ulceratie (zweer), naast andere symptomen fistel vormen, wordt chirurgische ingreep noodzakelijk (eerstelijns therapie).
