Alternatieven voor SSRI
Antidepressiva kunnen ernstige bijwerkingen hebben die moeten worden aangepast. Naast SSRI's omvat de klasse van antidepressiva de zogenaamde tricyclische antidepressiva. Actieve ingrediënten in deze groep zijn onder meer amitriptyline, imipramine, clomipramine en anderen.
Vanwege hun talrijke bijwerkingen worden ze echter niet langer als de eerste keuze beschouwd bij de behandeling van depressieve stoornissen. Andere alternatieven zijn de selectieve noradrenaline heropnameremmers (NRIS, bijv. reboxetine). dopamine heropnameremmers (DRI, amineptine) zijn tegenwoordig niet meer op de markt.
Serotonine noradrenaline heropnameremmers (SSNRI's, inclusief venlafaxine en duloxetine) zijn belangrijk. Bupropion, een lid van de selectieve noradrenaline /dopamine heropnameremmer klasse, wordt ook beschouwd als een alternatief voor SSRI. Een andere grote groep zijn de monoamino-oxidaseremmers, afgekort MAOI. Niet-selectief MAO-remmers zoals tranylcypromine zijn belangrijk bij de behandeling van Depressie. Patiënten moeten een strikt tyramine-armoed volgen dieet, aangezien de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen tot ernstige bijwerkingen kan leiden.
Mag ik het gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding?
Vrouwen die nemen SSRI en die van plan zijn zwanger te worden, dienen hun gynaecoloog en arts te raadplegen. Er zijn verschillende claims over de veiligheid van SSRI in zwangerschap, maar vergeleken met andere antidepressiva wordt SSRI als relatief veilig beschouwd. Het stoppen van de medicatie mag alleen gebeuren in overleg met een specialist.
Het kind dat borstvoeding krijgt, wordt blootgesteld aan de werkzame stof van SSRI door de moedermelk, maar minder dan de alternatieve antidepressiva. SSRI's worden over het algemeen ook als relatief veilig beschouwd voor moeders die borstvoeding geven, maar dit moet van geval tot geval worden beslist. In gevallen van ernstige Depressie, wegen de voordelen van de behandeling waarschijnlijk op tegen de nadelen van de medicijnen voor de moeder en het kind dat borstvoeding krijgt.
Omdat het de best geteste is, citalopram is een van de SSRI's bij uitstek in zwangerschap en borstvoeding. Welke medicijnen mogen tijdens de zwangerschap of borstvoeding worden ingenomen en welke moeten worden vermeden?
Alle artikelen in deze serie:
