Acute myeloïde leukemie: complicaties

De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan kan worden bijgedragen acute myeloïde leukemie (AML): Bloed, bloedvormende organen - Immuunsysteem (D50-D90).

Cardiovasculair systeem (I00-I99)

  • cardiomyopathie (myocardiale ziekte) als gevolg van cardiotoxiciteit (cardiale of myocardiale schade) van therapie - In één onderzoek werd cardiotoxiciteit (= linkerventrikel systolische disfunctie ≥ 2de graad (afname in linkerventrikel pompfunctie, dwz linker hartkamer)) trad op bij 12% van de patiënten gedurende 5 jaar follow-up; in 71% van de gevallen trad cardiotoxiciteit op tijdens therapie​ Cardiotoxiciteit had invloed op zowel de voorvalvrije overleving (hazard ratio [HR] 1.6; p = 0.004) als de totale overleving (HR 1.6; p = 0.005).
  • Trombose (afsluiting een ader een bloed bloedstolsel), veneus en / of arterieel - Kwam voornamelijk voor tijdens inductie chemotherapie​ 8.7% van de jongere patiënten (4.7% veneus, 4.0% arterieel). 2.9% pulmonaal embolie, 1.4% been ader tromboseen 0.4% trombose in de armen; arteriële trombose → 1.4% myocardinfarct (hart- aanval) of acute coronaire gebeurtenis, 1.4% ischemische apoplexie (beroerte), 0.4% tijdelijke ischemische aanval (TIA; plotselinge verstoring van de bloedsomloop van de hersenen leidend tot neurologische disfunctie die binnen 24 uur verdwijnt), 0.7% andere arteriële trombotische voorvallen; laboratoriumdiagnostiek: D-dimeer

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Allerlei soorten infecties
  • Sepsis (bloedvergiftiging)

Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48)

  • Herhaling - herhaling van de ziekte.
  • Kwaadaardig melanoom (primair melanoom) (6.4 keer gestandaardiseerd incidentiepercentage als verhouding tussen waargenomen en verwachte tumorincidentie)
  • Myelosarcoom (synoniemen: granulocytisch sarcoom, extramedullaire myeloïde tumor of chloroma); komt mediastinaal voor (2-5% van de patiënten met AML ontwikkelt een dergelijke extramedullaire manifestatie)

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - voortplantingsorganen) (N00-N99).

  • Nierinsufficiëntie / Uremie - nierzwakte of nierfalen / optreden van urinestoffen in het bloed boven de normale waarden.

Prognostische factoren

  • De prognose van patiënten met acute myeloïde leukemie (AML) is afhankelijk van de mutaties die "overleefden" chemotherapie: Leukemie-geassocieerde mutaties na chemotherapie verkortten de overleving van de patiënt van 42.2 tot 10.5 maanden Opmerking: Ongeveer 20% van alle patiënten met AML geneest door initiële chemotherapie, wat betekent dat ze niet verder nodig hebben therapie​ Nog eens 50% heeft een terugval na initiële remissie (percentage blasten <5%).