Achillespeesontsteking

Synoniemen

Ontsteking van de achillespees, tendinitis van de achillespees, tendopathie van de achillespees

Definitie Achillespeesontsteking

Achillespeesontsteking is een veel voorkomende oorzaak van pijn op en boven de hiel. Dit is meestal het gevolg van een pathologische verandering of een lichte verwonding van de achillespees als gevolg van

• Overbelasting of
• Fysieke veranderingen, zoals spierverkorting. - Ontsteking in klassieke zin is zelden de oorzaak van de klachten.

De achillespees ontsteking leidt meestal tot 2 - 6 centimeter verder boven het inbrengen van de achillespees bij de hielbeen, evenals beperkte mobiliteit en verminderde atletische prestaties. De achillespees ontsteking kan worden onderscheiden Achillodynie, Een pijn syndroom in het gebied van de achillespees, dat meestal niet gepaard gaat met een ontsteking en vooral optreedt tijdens intense atletische activiteit. - Pijn en

• Zwelling in het getroffen gebied,

Het concept van achillespeesontsteking

Uit de huidige onderzoeksresultaten blijkt dat achillespeesontsteking geen ontsteking in de klassieke zin is. Om deze reden is het de laatste jaren gebruikelijk geworden om naar dit klinische beeld te verwijzen als tendopathie van de achillespees. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat bij onderzoek geen ontstekingshaarden of ontstekingscellen (bv. Leukocyten) werden aangetroffen, maar alleen vernietigd (gedegenereerd) weefsel met een onregelmatige structuur.

De oorsprong (etiologie)

De achillespeesontsteking kan een van beide zijn. In het geval van acute achillespeesontsteking treden de symptomen gedurende enkele dagen op, meestal als gevolg van een verhoogde training. Bij chronische achillespeesontsteking treden de klachten op over een langere periode en zijn meestal onafhankelijk van kortdurende stress. Naast deze classificatie is de locatie van de pijn kan worden bepaald.

De meeste pijn doet zich voor op het aanhechtingspunt op de hiel (calcaneus) of in het midden van de achillespees, ongeveer 4 cm boven het aanhechtingspunt. Vanwege de armen bloed toevoer, genezen dergelijke verwondingen zeer langzaam. - acuut of

• Chronische.

Gyraseremmers, die ook het medicijn ciprofloxacine bevatten, zijn dat wel antibiotica die kunnen interfereren met het DNA-metabolisme van bacteriën en ze zo bestrijden. Aan het begin van de jaren negentig werd van sommige geneesmiddelen in deze groep actieve ingrediënten bekend dat ongewenste bijwerkingen, waaronder achillespeesontsteking, vaker voorkwamen bij het gebruik van deze middelen. Sommige onderzoeken die zich met dit onderwerp bezighielden, kwamen tot de conclusie dat deze bijwerkingen inderdaad in verband kunnen worden gebracht met enkele van de geneesmiddelen in de reeks gyraseremmers. Zo vond een representatieve studie uit Nederland een verband tussen achillespeesontsteking en het medicijn ofloxacine, terwijl de bijwerkingen minder frequent voorkwamen wanneer andere gyraseremmers zoals ciprofloxacine of andere antibiotica werden toegediend. Samenvattend moet men bij onduidelijke en vooral bilaterale achillespeesontsteking altijd denken aan een bijwerking veroorzaakt door een gyraseremmer (vooral Ofloxacine of Ciprofloxacine).