Sublinguale klier: structuur, functie en ziekten

De sublinguale klier is de kleinste van de drie belangrijkste speekselklieren bij mensen en bevindt zich onder de tong​ Het produceert een gemengde afscheiding die voornamelijk bestaat uit slijmerige, mucoïde componenten. De speekselklier is verdeeld in twee secties, de glandula sublingualis major, een aaneengesloten klierstructuur, en de glandulae sublinguales minores, kleinere klierpakketjes, elk met zijn eigen uitgangen.

Wat is de sublinguale klier?

De afscheiding van speeksel bij mensen vindt plaats via drie zogenaamde major speekselklieren, die op zichzelf staande organen zijn, en via een aantal kleine speekselklieren die deel uitmaken van de orale slijmvlies​ De sublinguale klier is de kleinste van de drie belangrijkste speekselklieren​ Het bestaat uit twee gebieden, de glandula sublingualis major, een aaneengesloten klierpakket met een gemeenschappelijk uitscheidingskanaal en een gebied met verschillende kleine klierpakketten, de glandulae sublinguales minores, elk met zijn eigen uitgangen. De speeksel geproduceerd door de sublinguale klieren wordt voornamelijk gebruikt voor het bewaren van voedsel en het vergemakkelijken van het verdere transport ervan. Het slijm dat door de sublinguale klieren wordt uitgescheiden, bevat daarom voornamelijk slijmerige, maar ook sereuze componenten. De stimulatie van de sublinguale klieren om uit te scheiden speeksel vindt plaats via de autonome zenuwstelsel​ Parasympathisch worden de sublinguale klieren geïnnerveerd door een tak van de zevende hersenzenuw, de gezichtszenuw.

Anatomie en structuur

De sublinguale klier behoort tot de gemengde klieren, omdat ze worden uitgescheiden speeksel bestaat voor een klein deel uit sereuze componenten, maar voornamelijk uit slijmvliescomponenten. De speekselklier is in paren gerangschikt onder de tong, aan beide zijden van het linguale frenulum. De uitscheidingskanalen van het grotere speekselkliercomplex, de sublinguale klier, verenigen zich met de uitscheidingskanalen van de submandibulaire speekselklier en eindigen op de zogenaamde honger wrat, een papil gelegen direct rechts en links van het linguale frenulum. De uitscheidingskanalen van de kleinere glandulaire complexen van de glandulae sublinguales minores zijn talrijk en eindigen lateraal van de tong​ Omdat speeksel slechts een klein aandeel aan sereuze componenten bevat, is het aandeel schakelstukjes en stripstukjes klein, wat in sereus speeksel zorgt voor elektrolytische verwerking van het primaire speeksel en de noodzakelijke zoutopname en -retour. De sublinguale klier wordt - net als alle andere speekselklieren - aangestuurd door de autonome zenuwstelsel​ De kwantitatieve en kwalitatieve controle van secretie is sympathisch en parasympathisch. Parasympathische innervatie vindt plaats via laterale takken van de zevende hersenzenuw via de gezichtszenuw in een complex circuit in de nucleus salivatorius en via de submandibulaire ganglion​ Sympathische innervatie komt van de zenuwcomplexen die afkomstig zijn van de wervelkolom in de cervicale-thoracale wervelovergang.

Functie en taken

De belangrijkste functie van de sublinguale klier is de afscheiding van speeksel als gevolg van sympathisch en parasympathisch gecontroleerde stimuli en vanwege bepaalde reflexen dat kan worden veroorzaakt door bijvoorbeeld de aanblik of geur Van voedsel. De sublinguale klier scheidt samen met de andere twee grote speekselklieren ongeveer 90% van het speeksel af, dat onder normale omstandigheden kan worden verondersteld 500 tot 1,500 ml per dag te zijn. De vermindering van secretie vindt plaats via het parasympathische zenuwstelsel​ Omdat het speeksel van de sublinguale klier slechts een klein sereus deel bevat, heeft het speeksel voornamelijk een fysieke slikfunctie. Tijdens het kauwproces wordt de klier mechanisch gestimuleerd om speeksel af te geven. Het voer wordt bevochtigd en kan zo smaakstoffen afgeven en verder transporteren naar de keelholte absorptie in de slokdarm wordt ingeschakeld en vergemakkelijkt. Het slijmvliesgedeelte van het speeksel vervult ook een belangrijke functie voor het normale spraakproces. Het maakt pijnloze en wrijvingsloze aanpassingen van de mond en keel naar de verschillende geluidsformaties en, vanwege zijn hoge viscositeit, voorkomt het dat er constant speeksel uit de mond lekt. de sublinguale klier, in combinatie met de andere twee grote speekselklieren en het grote aantal kleine speekselklieren, helpt om bescherm het slijmvlies van de mondholte oppompen van uitdroging en bacteriële infecties en om de tanden te remineraliseren na het eten van zuur voedsel met een pH-waarde lager dan 7 en om de tand te regenereren glazuur​ Tand glazuur wordt aangevallen in de zure omgeving en verliest belangrijk mineralen.

Ziekten

Veel aandoeningen zijn mogelijk in verband met speekselafscheiding uit de sublinguale klier, die kan worden veroorzaakt door ziekten of disfuncties van de klier zelf of door stoornissen in de neuronale controle van de speekselproductie of door auto-immuunreacties die de weefsels van de klier aantasten. De meest voorkomende pathologische aandoeningen en klachten zijn bacterieel of viraal ontsteking (sialadenitis), wat gewoonlijk leidt tot pijnlijke zwelling van de aangetaste klier en tot verstoringen van de kwantitatieve en kwalitatieve afscheiding van speeksel. Een voorbeeld van viraal veroorzaakte sialadenitis is de bof. Ontsteking van de speekselklieren kan ook worden veroorzaakt door tumoren, bestraling of verwondingen met het veroorzaken van de bijbehorende symptomen. De kwantitatieve en / of kwalitatieve stoornissen van de speekselproductie worden dyschilia genoemd. Onvoldoende productie resulteert in oncomfortabel droog mond​ De symptomen van droog mond, xerostomie genaamd, kan ook worden veroorzaakt als nadelige bijwerkingen van bepaalde medicijnen of door de auto-immuunziekte Syndroom van Sjogren. Syndroom van Sjogren is een auto-immuunziekte waarbij de immuunsysteem valt weefselcellen van de speekselklieren en de traanklieren aan. Overmatige speekselvloed, bekend als hypersalivatie of sialorroe, kan ook pathologisch en leiden tot ernstige lichamelijke en psychische symptomen. Kwalitatief verminderde afscheiding van speeksel kan leiden tot de vorming van speekselstenen, die moeten worden verwijderd als ze de uitlaat van de aangetaste klier belemmeren en de afvoer van speeksel belemmeren.