Istanbul
Indien een optische zenuw is volledig vernietigd, het aangedane oog is blind. Als echter slechts een deel van de vezels wordt vernietigd, bijvoorbeeld in het optische chiasma, dwz het kruisen van de vezels van het rechter- en linkeroog, lijdt de patiënt aan heteronieme hemianopsie. Dit betekent dat de neusvezels van beide ogen uitvallen, wat leidt tot een beperking van het gezichtsveld van beide ogen aan de temporale zijde (temporaal gedeelte).
Een contralaterale hemianopsie wordt uitgevoerd wanneer een optisch kanaal wordt aangetast. In dit geval zijn de tijdelijke delen van de aangedane zijde en de neusdelen van de andere kant niet langer functioneel. Bovendien is de optische zenuw kan ontstoken zijn (neuritis nervi optici).
Dit resulteert in een toenemend verlies van gezichtsscherpte (verlies van gezichtsscherpte) en mogelijk een scotoom (selectief verlies van gezichtsveld). De oorzaak van een dergelijke ontsteking zijn meestal demyeliniserende ziekten.Multiple sclerose in het bijzonder kan zich manifesteren met neuritis nervi optici. Vanwege het onvermogen van de optische zenuw herstel van het gezichtsvermogen is zeer onwaarschijnlijk om te regenereren.
Diagnostiek
De oogzenuw papil, dwz het punt waar de oogzenuw verlaat de oogbal, kan direct worden bekeken door een oogarts met behulp van een oogspiegel. Oedeem in dit gebied duidt op ernstige schade aan de zenuw en de dreiging van blindheid. De bepaling van het gezichtsveld (perimetrie) wordt vaak gebruikt om andere ziekten op verschillende punten van de visuele pad.
Op deze manier kunnen storingen van het gezichtsveld, zoals nasale storingen, in beide ogen worden gedetecteerd en kan dus schade aan de gekruiste vezels in het optische chiasma worden gediagnosticeerd. Met behulp van visueel opgeroepen potentialen (VEP) kan de zenuwgeleidingssnelheid van de oogzenuw kan worden bepaald. Ultrageluid (echografie), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) worden gebruikt om de zenuw en zijn loop in beeld te brengen.
Samengevat
De oogzenuw is de tweede hersenzenuw en behoort historisch gezien niet tot de perifere zenuw zenuwen zoals bijna alle andere hersenzenuwen, maar rechtstreeks naar de hersenen. Het is samengesteld uit miljoenen dunne zenuwvezels in het netvlies, vanwaar het naar de visuele cortex in het hersenen. Op zijn weg door de oogkas, het wiggenbeen en de subarachnoïdale ruimte in de hersenen, het is omgeven door een myeline-laag en de drie hersenvliezen.
In de hersenen kruisen de neuszenuwvezels van beide ogen elkaar en lopen ze verder in de hersenen als de optische tractus. Na het passeren van het Corpus geniculatum laterale eindigen de zenuwvezels in de primaire visuele cortex (gebied 17) aan de achterkant van de hoofd (achterhoofdpool). De verdere verwerking van informatie vindt dan plaats in de secundaire visuele cortex (gebied 18) en de andere hogere visuele cortexgebieden.
Onderweg kan de oogzenuw op veel plaatsen beschadigd raken door bloedingen, tumoren of andere ziektes. Omdat de oogzenuw niet kan regenereren, is herstel van het gezichtsvermogen vaak onwaarschijnlijk. Diagnose van oogzenuwaandoeningen wordt gedaan door gezichtsveldbepaling, directe beoordeling van de oogzenuw papil op het uitgangspunt door middel van een oogspiegel of door middel van beeldvorming. De zenuwgeleidingssnelheid kan worden gemeten met behulp van de visueel opgewekte potentialen.
