Tandheelkundige kroon: structuur, functie en ziekten

Het natuurlijke tand kroon is het bovenste deel van de tand dat uit het tandvlees steekt. Het is bedekt met glazuur en vormt het zichtbare deel van de tand. Om de tandfunctie te behouden, wanneer deze wordt vernietigd, het natuurlijke tand kroon moet worden vervangen door een kunsttandkroon.

Wat is de tandkroon?

Wanneer mensen praten over tandkroon denken ze meteen aan kunstmatige bekroning van de tand. Elke tand heeft echter ook een natuurlijke kroon. Een tand bestaat uit een tandwortel, de tand nek en tand kroon​ De natuurlijke kroon is verbonden met de nek van de tand en steekt uit het tandvlees. Het is omgeven door glazuur. De glazuur geeft de tand de hardheid die nodig is om voedsel te malen. Wanneer de natuurlijke tandkroon wordt vernietigd door cariës bacteriën, kan deze worden vervangen door een kunstmatige kroon. De naam tandkroon komt van het feit dat de mens kies lijkt van bovenaf gezien op een koninklijke kroon.

Anatomie en structuur

De natuurlijke tandkroon bestaat uit dentine (tandbeen), dat de pulpa omgeeft (tandpulp), en glazuur, dat dient als bescherming voor het dentine. De dentine is samengesteld uit ongeveer 65 procent calcium hydroxyapatiet, 25 procent bindweefsel-achtig materiaal en 10 procent water​ De tandpulp is ingebed in de dentine​ De pulp bestaat uit zenuwvezels en bloed schepen die de tand van voedingsstoffen voorzien en de gevoeligheid ervan reguleren. Het glazuur rond dentine is de hardste substantie die waar dan ook in het lichaam wordt aangetroffen. Het bestaat voor 95 procent uit calcium hydroxyapatiet, sommige bindweefsel en water​ Het heeft dus de hardheid die nodig is om op voedsel te kauwen. Tandglazuur is echter gevoelig voor zuur en lost langzaam op bij een permanent lage pH. Dit komt door zuurvorming bacteriën (cariës bacteriën, streptokokken), welk formulier zuren omdat ze voedselresten afbreken die niet zijn verwijderd. Als dit de natuurlijke tandkroon vernietigt, moet deze worden vervangen door een kunstmatige. De kunstmatige kroon kan worden gemaakt van volledig keramiek, goud legering of gouden hoes voor het fineren van keramiek of kunststof. Het is gebouwd op de bestaande tandstomp of rond een paal die in de tandwortel​ Tandheelkundige kronen van metaallegeringen worden meestal gebruikt voor de kiezen, die aan de buitenkant niet zichtbaar zijn. Een volledig keramische kroon is qua uiterlijk niet te onderscheiden van een natuurlijke tandkroon en wordt daarom vaak gebruikt voor de voortanden.

Functie en taken

Zowel natuurlijke als kunstmatige kronen zijn verantwoordelijk voor de feitelijke functie van de tand. Ze worden gebruikt om op het ingenomen voedsel te kauwen en te malen. Onder de maalbewegingen en mengen met speeksel, wordt het voedselpulp voorbereid voor het slikproces, waardoor het door de slokdarm in de maag​ Omdat tanden bijna het hele leven meegaan, is de natuurlijke tandkroon gemaakt van een zeer resistent materiaal (het glazuur) dat het dentine omgeeft. Het glazuur is erg hard en resistent om het kauwproces zonder beperkingen te garanderen. In de loop van de tijd degradeert het glazuur echter langzaam onder invloed van zuurvorming bacteriën​ Dit proces kan echter aanzienlijk worden vertraagd door intensieve tandreiniging. In vroegere menselijke culturen leidde het verlies van tanden ook vaak tot de dood omdat er geen voedsel meer kon worden bereid. Tegenwoordig is er de mogelijkheid van tandvervanging. Naast compleet kunstgebitkunnen kronen van verschillende materialen op de bestaande resterende tand worden gebouwd. Hoewel de resterende tanden de slijpfunctie volledig kunnen overnemen, is het echter aan te raden om de vernietigde tanden te kronen om het degradatieproces in het tandheelkundige apparaat te stoppen. Op deze manier kunnen de resterende tanden nog langer in leven worden gehouden. Stevige materialen die zelfs kunnen weerstaan zuren worden ook gebruikt voor de kunstmatige kronen. Afhankelijk van de toepassing zijn ze gemaakt van kostbaar goud legeringen, goud veneers of volledig keramiek.

Ziekten

De natuurlijke tandkroon wordt constant blootgesteld aan aanvallen van zuurvormende bacteriën. Zelfs bij dagelijkse tandreiniging en onmiddellijke verwijdering van voedselresten op de tanden, kan het destructieve werk van cariës bacteriën (bepaalde soorten streptokokken) kan niet worden gestopt. Het wordt alleen vertraagd. De afbraak van voedselresten die bijzonder rijk zijn aan koolhydraten produceert zure afbraakproducten die zelfs het harde materiaal van het tandglazuur aantasten. Aanvankelijk vormen zich kleine gaatjes in het glazuur, maar deze worden steeds groter. Op een dag bereiken ze het dentine en verder de pulpa. Uiterlijk is er een ernstige kiespijnOmdat de zenuwen zijn direct ontstoken. Door de bacteriën ermee te doden kan de tand lang bewaard blijven antibiotica en het sluiten van de gaten. Wanneer echter een mate van vernietiging wordt bereikt waardoor de tand onvermijdelijk sterft, kan het tandlichaam alsnog verder worden opgebouwd met een kunstmatige tandkroon. Het is waar dat de gebruikte materialen zeer resistent en zuurbestendig zijn. Desalniettemin is het mogelijk dat het pathologische vernietigingsproces doorgaat. Normaal gesproken zou het progressieve degradatieproces moeten zijn gestopt. Door fouten in de constructie van de kunstmatige tandkroon of een gebrek aan mondhygiëne kan de ontsteking onder de kruin kan doorgaan. Dit is het geval als de bacteriën niet volledig zijn verwijderd of als de afstand tussen de kroon en de resterende tand te groot is. In dit geval kunnen bacteriën altijd onder de kruin komen en de tand inclusief de wortel volledig vernietigen.