Synoniemen
Medisch: Meninx encephali
Algemene informatie
De hersenvliezen kunnen verschillende ziekten hebben. Ze kunnen ontstekingen en bloedingen krijgen of verschillende nieuwe formaties (tumoren) vertonen. Irritatie van de hersenvliezen, wat kan leiden tot hoofdpijn en nek stijfheid, is ook een van de ziekten van de hersenvliezen.
Hersenvliesontsteking is de bekendste meningitis. Het wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziekteverwekkers en kan ernstige, zelfs fatale, cursussen hebben als het niet wordt opgemerkt. Symptomen van hersenvliesontsteking zijn hoofdpijn, stijfheid van de nek, misselijkheid en brakenen duizeligheid.
In de meeste gevallen, koorts wordt ook in verband gebracht met de symptomen. Klinisch test de arts enkele specifieke ‘meningismus-symptomen’. Dit is positief als het hoofd kan passief worden gedraaid maar kan niet naar voren worden gebogen.
Bovendien kan men het Laségue-bord testen (stretching pijn van de cerebrale en spinal cord huid wanneer de uitgerekt been wordt op de liggende patiënt gehesen), de Brudzinski nek teken (reflexachtige flexie in de heup of kniegewricht wanneer de hoofd passief naar voren gebogen) en het Kernig-teken (stretching van de knie is niet mogelijk bij de zittende patiënt; bij het liggen is de knie reflexachtig gebogen wanneer het gestrekte been wordt opgetild). Deze hoeven echter niet allemaal positief te zijn om een diagnose te stellen hersenvliesontsteking Meningitis kan door beide worden veroorzaakt bacteriën en virussen.
Bacteriële meningitis Purulente meningitis: het kan worden veroorzaakt door meningokokken, pneumokokken, borelia en Haemophilus influenzae (vooral bij volwassenen en kinderen), E. coli, listeria of groep B streptokokken (vooral bij zuigelingen). De trigger kan een infectie zijn van de neusbijholten, keel of gastro-intestinale regio, die vervolgens de meninges bereikt via de bloed of slijmvliezen. De diagnose wordt gesteld door middel van een hersenvocht prik, waarbij wat cerebrospinale vloeistof wordt genomen uit de wervelkanaal en onderzocht in het laboratorium.
Daar kunnen de pathogenen vervolgens worden gedetecteerd door specifieke culturen en zo kan het geschikte antibioticum als therapie worden bepaald. Dit moet zo snel mogelijk gebeuren, aangezien menigitis die te laat of onbehandeld wordt ontdekt, ook de hersenen, leidend tot bewusteloosheid en instorting van de bloedsomloop. Bovendien kunnen de ziekteverwekkers zich verspreiden via de bloed naar andere organen en zo sepsis veroorzaken (bloed vergiftiging).
Virale meningitis: De door virussen veroorzaakte meningitis / meningitis kan worden veroorzaakt door de volgende pathogenen: Schimmelmeningitis: Meningitis veroorzaakt door schimmels komt bijna uitsluitend voor bij patiënten met immunodeficiëntie veroorzaakt door een HIV-infectie of chemotherapie De belangrijkste vertegenwoordigers zijn de gist schimmel Candida albicans, Cryptococcus neoformans en de schimmel Aspergillus niger. De diagnose wordt gesteld door CSF-onderzoek en therapie met antimycotica.
- Acute vorm: polio en coxsackievirussen, hiv, de bof, cytomegalovirus, Epstein barr, herpes or invloed virussen Hier zijn de symptomen meestal minder uitgesproken en is het beloop meestal gunstig, mits de hersenen is niet betrokken.
- Chronische vorm: het wordt veroorzaakt door tuberculose pathogenen, die zich eerst vermenigvuldigen in andere organen zoals de longen of lever en uiteindelijk verspreid naar de hersenvliezen via de bloed Ze kunnen worden opgespoord in het hersenvocht en bestreden door een combinatie van vier antibiotica De therapie duurt ongeveer 1 jaar; zonder dit is de ziekte dodelijk.
Diverse schepen ren tussen de hersenvliezen, die door verschillende oorzaken gewond kunnen raken en dus tot bloedingen kunnen leiden. Hieronder volgt een beknopt overzicht van de verschillende plaatsen waar bloedingen kunnen optreden.
