Wat zijn de symptomen van betrokkenheid van de lymfeklieren?
De besmetting van weefselvocht knooppunten door kwaadaardig kanker cellen hoeven in eerste instantie geen symptomen te veroorzaken en kunnen lange tijd onopgemerkt blijven. Om deze reden is een ultrageluid onderzoek van de oksel weefselvocht knooppunten wordt uitgevoerd, zelfs als borstkanker wordt slechts vermoed. Een definitieve bevestiging kan echter alleen worden verkregen door microscopisch onderzoek van een weefselvocht knooppunt biopsie.
In sommige gevallen wordt de betrokkenheid van de lymfeklieren echter al door de patiënt zelf opgemerkt. In borstkanker lymfeklieren meest frequent getroffen zijn de lymfeklieren in de oksel (oksellymfeklieren) of de lymfeklieren boven en onder de sleutelbeenderen (supra- en infraclaviculaire lymfeklieren). Betrokkenheid van de lymfeklieren manifesteert zich als een zichtbare of voelbare, grove zwelling van variabele grootte onder de oksels.
De lymfeklieren hier zijn ze meestal zo klein dat ze niet van buitenaf kunnen worden gepalpeerd. Vanwege de besmetting en verspreiding van kanker cellen, nemen ze toe in volume en bakken ze mee met de omgeving, zodat ze bij palpatie vast en onbeweeglijk lijken. De grootte kan worden beperkt tot de omtrek van een knikker of de grootte van een golfbal. Vergroot lymfeklieren in borstkanker zijn meestal niet pijnlijk; pijn duidt eerder op een ontstekingsoorzaak.
Wat betekent een lymfeklierinfectie?
De okselklierstatus, dat wil zeggen of de lymfeklieren in de oksel al zijn aangetast kanker cellen, is de belangrijkste prognostische factor bij borstkanker. Helaas verslechteren de prognose en overleving meestal als een of meer lymfeklieren worden aangetast. De reden hiervoor is dat de tumor, die ooit beperkt was tot de borst, een systemische ziekte is geworden omdat de kankercellen zich al via de lymfewegen naar de oksellymfeklieren hebben verspreid.
Een puur chirurgische verwijdering van de borsttumor is dus niet voldoende om de kanker te bestrijden. Bij aantasting van de lymfeklieren moeten ook de oksellymfeklieren en, indien nodig, andere lymfeklieren worden verwijderd.Bovendien vereist de aantasting van de lymfeklieren meestal chemotherapie om kankercellen door het hele lichaam te doden. In het geval van zuivere lymfeklierbesmetting zonder orgaan metastasen (bv
in de lever or botten), is de therapeutische benadering in de meeste gevallen genezend, dwz gericht op volledige genezing. Door te combineren chemotherapie, straling, hormoontherapie en antilichaamtherapiekan de prognose aanzienlijk worden verbeterd. De kansen op genezing zijn afhankelijk van het type tumor, de grootte en het aantal en de locatie van de aangetaste lymfeklieren.
Borstkanker met aantasting van de lymfeklieren is daarom te genezen, maar een uitgebreid therapieregime is nodig om deze genezing te bereiken. In het geval van zuivere lymfeklierbetrokkenheid zonder orgaan metastasen (bijvoorbeeld in de lever or botten), maar de therapeutische benadering is in de meeste gevallen genezend, dwz gericht op volledig herstel.
Door te combineren chemotherapie, straling, hormoontherapie en antilichaamtherapiekan de prognose aanzienlijk worden verbeterd. De kansen op genezing zijn afhankelijk van het type tumor, de grootte en het aantal en de locatie van de aangetaste lymfeklieren. Borstkanker met aantasting van de lymfeklieren is daarom te genezen, maar een uitgebreid therapieregime is nodig om deze genezing te bereiken.
